咳嗽变异性哮喘控制好后布地奈德福莫特罗粉如何减量至停用

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姜城 呼吸内科 医师
恩施州中心医院
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问题描述咳嗽变异性哮喘控制好后,布地奈德福莫特罗粉如何减量至停用?(女,71岁)已经吸了有三个多月了,还配合孟鲁司特钠,本来已经控制基本不咳嗽了,正在减量中,突然新冠,因为难受就突然一下全停了,康复后又开始咳嗽加重,就又重新吸上了,一天两次,现在已经见轻,不知道是不是因为停的比较突然。所以想问一下,怎么减量至停用
分析及建议: 不能一次全部给停用了,你如果想减量的话可以每天两次稳定三个月若是没有症状出现可以调成每日一次吸,若是每日一次吸入也能稳定一个月左右。后面就可以隔日吸一次这样的减量方法,继续隔几天这样的,直到能持续3-5天不发就可以停了,一旦出现症状就必须又吸入,特别是新冠他会攻击呼吸道呼吸道黏膜受损气道高反应形成就会对外界的一些刺激性因素敏感导致咳嗽。需要时间来恢复,一般不做激发实验常规做舒张实验,激发实验只在第一次确诊的时候用,既然已经确诊了就不需要做这个检查了,而且激发实验也是有危险的我们一般不做,既然已经确诊了就没必要做这些实验。
咨询时间: 2022-12-23
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咳嗽变异性哮喘控制好后,布地奈德福莫特罗粉如何减量至停用?(女,71岁)
已经吸了有三个多月了,还配合孟鲁司特钠,本来已经控制基本不咳嗽了,正在减量中,突然新冠,因为难受就突然一下全停了,康复后又开始咳嗽加重,就又重新吸上了,一天两次,现在已经见轻,不知道是不是因为停的比较突然。所以想问一下,怎么减量至停用

姜城医生

不能一次全部给停用了

姜城医生

你如果想减量的话 可以每天两次 稳定三个月 若是没有症状出现 可以调成每日一次吸

姜城医生

若是每日一次吸入 也能稳定一个月左右 。后面就可以隔日吸一次这样的减量方法

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患者

隔日如果也能稳定,是不是就可以停了,还是再继续隔几天减

姜城医生

继续隔几天这样的

姜城医生

直到能持续3-5天不发就可以停了

姜城医生

一旦出现症状就必须又吸入

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患者

这个咳嗽是不是很容易感冒后就复发呢,真不好判断是感冒后咳嗽还是咳嗽变异性哮喘

姜城医生

是的

姜城医生

特别是新冠 他会攻击呼吸道 呼吸道黏膜受损 气道高反应形成 就会对外界的一些刺激性因素敏感导致咳嗽。。。需要时间来恢复

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患者

还想问一下,如果控制好了,做激发试验还会是阳性吗?还是说这个病只要一确诊以后只要做激发试验就是阳性

姜城医生

一般不做激发实验 常规做舒张实验

姜城医生

激发实验只在第一次确诊的时候用

姜城医生

既然已经确诊了就不需要做这个检查了

姜城医生

而且激发实验也是有危险的 我们一般不做

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患者

哦,那舒张试验结果能看出治疗效果吗?我如果想看看控制的效果能从这个检查上面看出来嘛

姜城医生

既然已经确诊了就没必要做这些实验呢

姜城医生

你看效果 自己最真实的感受才是最重要的

姜城医生

不是说这些指标好了你就觉得没问题

姜城医生

不是为了指标而去治病 主要是病人自己的感受 不再发作 发作次数少间隔时间长 这才是看控没控制住的好方法

姜城医生

如果要做就单查一个肺功能检查就可以了 这个可以看改善的情况

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患者

明白了,这个咳嗽可真不好治,折腾一年了。还有一个问题是替别人问的,也是新冠刚康复,干咳比较厉害,复方甲氧那明,这个药可以使用吗?她服用着治疗甲亢的药

姜城医生

哮喘就是不好治的呢

姜城医生

甲亢不建议吃

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患者

好的,感谢你医生👍

姜城医生

不客气

姜城医生

早点休息😊

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患者

早点休息💝

姜城医生

如果没什么问题了 请点击我的图像,给我一个好评和爱心 也可以点击话题关注GZH 里面会更新科普知识 后期有啥可以咨询我 谢谢哦😊祝工作顺利早日康复🍀🍀🍀

姜城医生

后面有啥可以再找我😊

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患者

好的,感谢耐心讲解👍

姜城医生

😘😊🍀

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