双肾有点儿痛,是否造影剂带来的伤害
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患者
双肾有点儿痛，是否造影剂带来的伤害，找肾内科（男，38岁）
前天做全腹增强，打造影剂
朱伯成医生
你好，第一肾脏的疾病基本不会有症状
患者
是什么意思？
朱伯成医生
第二，现在的造影剂一般是等渗透压的，只要肾功能正常，基本不会影响肾脏
朱伯成医生
肾脏的问题不会有痛感。
患者
但为什么会有点儿痛的，是造影剂中毒吗？
患者
那痛是什么原因？
朱伯成医生
平时有没有腰肌劳损等情况
朱伯成医生
也不存在是造影剂中毒的说法
患者
腰肌有时候会痛
朱伯成医生
造影剂肾病在尿常规检查中可以发现红细胞，蛋白尿，管型等异常。
朱伯成医生
所以考虑腰肌劳损等引起的疼痛可能性大
患者
前5天没做检查时，肾功能是正常的，我有肾结石，输尿管结石，尿白细胞400多，红细胞69，血常规白细胞14会是肾炎吗？肾炎会肾痛吗？
朱伯成医生
不考虑肾炎，肾炎不会痛。
朱伯成医生
肾结石会痛。
患者
但左肾没结石呀，怎么会痛？
朱伯成医生
双侧都是腰肌的问题可能性大
朱伯成医生
肾结石会痛，但结石引起的疼痛非常剧烈。
患者
那我担心造影剂肾病，我去检查什么呢？
患者
肾衰，尿毒症，肾肿瘤会痛吗？
朱伯成医生
尿常规，肾小管脲酶功能，肾功能，这几个就够了。
朱伯成医生
都不会痛。
朱伯成医生
我认为是没有问题的。
患者
你认为我没有造影剂病？
朱伯成医生
是的。
患者
听你说，肾病还是比隐闭，不易发现
患者
接受造影剂，肌酐会升高吗？那检查肾功能不是受影响？
朱伯成医生
造影剂肾病非常非常少见
朱伯成医生
造影剂肾病肌酐肯定会明显升高
朱伯成医生
小便也会减少
朱伯成医生
尿常规，肾小管功能检查，肾功能检查完全可以发现
朱伯成医生
实在不放心就查吧
患者
我是说，如果接受造影剂后，肌酐会升高吗？
朱伯成医生
那不会。
患者
图片因隐私问题无法显示
朱伯成医生
每天的肌酐会有一点点波动，这是正常的现象。
患者
这里写到接受造影剂后升高的？
朱伯成医生
这是造影剂肾病
患者
我只检查肾功能可以明确了吗？
朱伯成医生
单独一项肾功能也可以
患者
肾炎会痛的
患者
图片因隐私问题无法显示
朱伯成医生
😓，怎么就不信呢，肾炎确实不会痛，它这个是急性感染引起的。
患者
我尿白细胞400多，血常规白细胞14，有潜血弱阳性。算严重吗？可以接受经皮肾手术吗？会得肾炎吗？
朱伯成医生
先抗感染治疗，尽量让白细胞恢复正常，然后可以手术。不会得肾炎。
患者
但医生不管喔，他打了两天针就安排我手术了。
患者
后来我不做
朱伯成医生
那术后还是需要继续用抗生素。
患者
白细胞400多，血常规白细胞14*算高吗？这样会有感染的风险吗？经皮肾手术，比如侬毒血症。
朱伯成医生
手术前后应该都会用抗生素，我觉得不会引起脓毒血症
患者
好怕呀，要在肾打一个洞。怕出血怕感染
朱伯成医生
常规手术，不用太过担心的。
患者
感染最可怕就是侬毒血症吗？还会有其它可怕的感染吗？
患者
做经皮肾还怕什么重大感染
朱伯成医生
没有的，这些医生都会给你考虑到的。
朱伯成医生
医生总是希望病患都能恢复健康
患者
有个疑问，肾功能正常，但听说有个总肾功能代表双肾正常吗？
患者
比如我这边肾积水几年了，
朱伯成医生
肾小球滤过率可以代表总肾功能这可以通过检查计算得知。。
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