9.14号做了肛周脓肿引流手术有时伤口有点脓咋办
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患者
我于9.14号做了肛周脓肿引流手术（不是肛漏手术）。当时手术医生说里面没有多少脓，然后换了三次药，过了大概13天左右，因为打喷嚏过敏，然后那个伤口又开始裂了。一直到目前为止，伤口都没有变好，看上去还是一个小口子，有时伤口有点脓，有时又没有这是怎么回事？（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
王春仙医生
你好！那个口子能看到整个的口子吗？
王春仙医生
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王春仙医生
我看着这个地方是个圆孔
患者
那个就是排脓的口子
王春仙医生
当时和肛门切通了吗？
王春仙医生
是肛肠科医生做的手术吗？
患者
没有，就排了一点脓
患者
是的
王春仙医生
图片因隐私问题无法显示
患者
但是一个多月了伤口怎么还没好？急死人
患者
那个地方就是排脓的
王春仙医生
当时的切口有多大？现在的口到肛门那里有切口吗？就是我画线的地方
患者
一个小孔，不大
患者
在肛门上方
王春仙医生
非常难过地告诉你，现在是肛瘘，它和肛门里面是相通的
王春仙医生
所以，会一直不好。时而流点脓水
患者
那这个伤口收不了口吗？
王春仙医生
是的
王春仙医生
图片因隐私问题无法显示
王春仙医生
这是一个肛瘘的草图
患者
第一次其实差不多要好了 就是因为打喷嚏导致伤口又开裂了
王春仙医生
在口子与肛门之间，你摸摸，可能有硬根
患者
以前没排脓前 是有的，现在没了
王春仙医生
如果当时切通了，就能好。
患者
这个不是说一般要动二次了么？
患者
第一次排脓，第二次再做肛漏手术
王春仙医生
也就是说，开始长好了，大概是27号开裂的，又过了快一个月了，一直没好，是吗
患者
而且那个脓怎么有时有，有时又没有啊？
王春仙医生
对，手术方式有两种。一种是分两次做，先排脓，后做肛瘘手术。另一种是一次性根治。各有利弊，第一种时间长，创伤小。第二种时间短，当时创伤大
患者
是的，当时换了3次药后，那个医生说恢复的挺好，后来裂开了之后，我不放心，在10.2号又去找医生看了，说没有脓，当时他看的时候被他弄得很痛
王春仙医生
也就是说，一开始就是计划分两次做的，目前还没有做肛瘘手术？是这样吗？
患者
对的
王春仙医生
那就对了
王春仙医生
那就安排做肛瘘手术吧
患者
医生也没说做那个一次性手术
患者
我是想等你伤口好了，明年再做
患者
我同事也是肛漏，在恢复期 听说很痛
患者
很烦
王春仙医生
那个创伤大点，术后疼。不如分开做好。就是分开做往往因为不疼了，很多人就不愿意做二次了，留有肛瘘，时间长了，会有其它变化
患者
没看明白么？
王春仙医生
你的这个距离肛门很近，手术切口小，不会太疼
王春仙医生
看明白了
患者
我同事也和我差不多位置吧
王春仙医生
我说的不明白？抱歉，哪一点？
患者
他说换药时真的疼
王春仙医生
嗯，是，换药消毒时很疼
患者
创伤大点，术后疼？这是指一次次手术吗？
患者
一次性？
王春仙医生
肛周脓肿一次性根治术，术后创面很大，疼得厉害。不如分开做痛苦小。
患者
那我这个伤口能好吗？最好是明年做
患者
我搞不懂的是那个脓怎么时有时无？
王春仙医生
肛瘘手术不急，可以明年做。伤口可能会时而出点脓水，不会真的愈合
王春仙医生
它和肛门里面相通，肠液等会进去，外口就会流脓水
患者
那个口子就这样子一直开着吗？没有影响吗？
王春仙医生
肛瘘的特点就是常有脓，出来后就能撑一段时间
患者
肠液进去？
王春仙医生
没有影响，开着才会不疼，也不会在其他地方肿起来。 对，肛周脓肿是肛隐窝感染引起，肛隐窝处就是内口，外边切开了就是外口，会有肠液粪水等从内口处灌入，从外口流出，所以，要做二次手术
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