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患者
平常睡眠不好，感觉人容易长胖，所以体检查血甲状腺功能七项，你帮我看看是不是桥本早期，是的话需要注意什么（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
刘志坚医生
你好，除此之外还有什么症状？
刘志坚医生
目前甲功正常的
刘志坚医生
桥本甲状腺炎是一种自身免疫病，它病程缓慢，病因不明。不算严重的疾病，如果甲功正常，都不需要吃药。平时注意补充富硒食物，也可以试着吃硒酵母片治疗。注意休息，少熬夜，少发脾气。一两年复查一次甲功和彩超就行了。如果出现甲功异常，再对症处理。它的病程可能长达几十年，最后结局常常是甲减，需要补充优甲乐。其他无特殊。
患者
我这是桥本吗
患者
有时候容易烦躁 头发发质不好 掉发
患者
我这已经是桥本早期还是不是桥本？
患者
硒酵母片每天吃吗
刘志坚医生
抽血的指标上是符合的，如果要确诊的话，还需要做一个甲状腺彩超，看腺体是否有弥漫性病变
刘志坚医生
不一定有效，如果要尝试吃的话就是每天吃，但是最多吃半年
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是彩超吗
患者
医生说我里面很多弥漫性结节 但三级都算不上
患者
为什么硒不能长期吃呢 我每次吃多少 饮食需要注意什么
刘志坚医生
按照说明书推荐的最小质量吃就行了
刘志坚医生
正常饮食就行了，碘的摄入要适量，多了少了都不好
患者
还需要补维生素d和k2吗 什么牌子好
患者
我发的图片是彩超吗
刘志坚医生
看你自己的，补充是有益的，但效果可能不明显
刘志坚医生
这就是彩超的报告
患者
你说要结合彩超 那结合彩超能确诊桥本吗
患者
还是说彩超要到什么程度才能确诊桥本呢
刘志坚医生
彩超如果提示弥漫性病变的话，肯定就能确诊是桥本甲状腺炎
刘志坚医生
回声不均的话，结合抗体升高是可以高度怀疑桥本甲状腺炎的
刘志坚医生
基本就是桥本了
患者
桥本怎么治疗怎么保持可以避免甲亢甲减呢
刘志坚医生
目前没有特效药，可以治好桥本甲状腺炎
刘志坚医生
所以也没有药物，可以完全避免最终出现甲状腺功能减退的结局
患者
那请问如果我保持早睡早起 心情愉悦的情况下，大概有百分之多少的概率指标下降呢？比如说能不能有百分之五十
患者
我不是勉强医生给我一个可能性，而是询问我努力比如在您的临床经验里维持得好的一般可以保持多少年不加重
刘志坚医生
没有50%
刘志坚医生
不要老想着这个事
刘志坚医生
桥本甲状腺炎并不是什么大毛病，有了他也要正常生活
患者
好的谢谢
刘志坚医生
不用谢，好好生活
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