做静脉曲张的手术贫血是什么类型的贫血吗

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李洋 血液病科 副主任医师
天津市中西医结合医院
好评 5.0
接诊量 3.1千
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:大夫 我妈住院做静脉曲张手术 但是检查出来了贫血(女,66岁)麻烦问下这个能确定是什么类型的贫血
分析及建议: 患者血常规特点是小细胞低色素贫血。这种贫血最常见的是缺铁性贫血,补铁治疗后应该贫血会好转。补铁前应该抽血查下血清铁铁蛋白,看是不是缺铁。对于老年人,缺铁的另一个原因是肿瘤。所以建议查一次胸腹CT肿瘤标记物便潜血,排除下肿瘤可能性。目前患者血红蛋白很低,属于重度贫血。如果能输一次红细胞,乏力和心悸可能会明显好转。抽血化验,输血,确诊后口服补铁。很低。胃口如果还可以,可以口服补铁,药物有力蜚能右旋糖酐铁蛋白琥珀酸铁口服液等等。需要补充3个月。适当多补充红肉,肝脏等食物。如果口服补铁效果不好或者胃部不适,可住院静脉输注蔗糖铁治疗。需要定期复查。
咨询时间: 2023-10-31
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患者

大夫 我妈住院做静脉曲张的手术 但是检查出来了贫血(女,66岁)
麻烦问下这个能确定是什么类型的贫血吗
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李洋医生

您好!患者贫血有多久了?

李洋医生

患者有没有以下情况之一呢?比方说,①素食或吃肉比较少?②有胃溃疡十二指肠溃疡或胃炎的情况?③大便出血或痔疮,出血较多?④祖籍是哪里?亲属有没有贫血脾大或眼睛黄的患者?

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患者

嗯嗯 不爱吃肉 有胃炎 沈阳人 亲戚没什么问题

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患者

从上个月感冒发烧之后就说没力气

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患者

心跳得快

李洋医生

患者血常规特点是小细胞低色素贫血。这种贫血最常见的是缺铁性贫血,补铁治疗后应该贫血会好转。补铁前应该抽血查下血清铁和铁蛋白,看是不是缺铁。

李洋医生

对于老年人,缺铁的另一个原因是肿瘤。所以建议查一次胸腹CT,肿瘤标记物和便潜血,排除下肿瘤可能性。

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患者

嗯嗯 好的大夫 您说我妈妈需要输血吗 可以回家静养吃药吗?

李洋医生

目前患者血红蛋白很低,属于重度贫血。如果能输一次红细胞,乏力和心悸可能会明显好转。

李洋医生

抽血化验,输血,确诊后口服补铁。可以的。

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患者

嗯嗯 好的大夫 谢谢您 明天我就带她去检查

李洋医生

OK。不客气!

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患者

大夫麻烦看下结果

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患者

图片因隐私问题无法显示

李洋医生

铁很低啊。

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患者

嗯嗯 您看下一步怎么办呢

李洋医生

胃口如果还可以,可以口服补铁,药物有力蜚能或右旋糖酐铁,蛋白琥珀酸铁口服液等等。需要补充3个月。适当多补充红肉,肝脏等食物。 如果口服补铁效果不好或者胃部不适,可住院静脉输注蔗糖铁治疗。

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患者

她CEA高一点点 有问题吗 大夫

李洋医生

高一点不好判断。需要定期复查。明显升高是有问题的。可以做下腹部B超和CT进一步查一下。

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患者

嗯嗯 好哒 大夫

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患者

我就先治疗贫血 然后去复查 对吗?

李洋医生

对的。注意需要排除下老人有没有其他疾病。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李洋 血液病科 副主任医师
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