郎医生一个星期前我来问诊过现在复诊
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患者
郎医生，一个星期前我来问诊过，现在复诊（男，27岁）
郎福顺医生
您好，服药一周有什么变化吗
患者
好像感觉不怎么燥热了
患者
还有一天的药
郎福顺医生
嗯，拍个舌头照我看一下吧
患者
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郎福顺医生
好的
郎福顺医生
我看一下
郎福顺医生
根部舌苔没有之前那么黄腻了，体内湿气减少。舌质没有以前红了，内热减轻。其余变化不大
患者
后续怎么用药
郎福顺医生
最近尿频症状感觉怎么样
郎福顺医生
有没有变化
患者
起夜就一次，白天的话五六次
郎福顺医生
嗯，那还可以
郎福顺医生
上火情况怎么样
患者
就是小腹昨天前天坠痛
郎福顺医生
服药后没有上过的情况吧
患者
上火不怎么上火了
郎福顺医生
上火
郎福顺医生
嗯，大便一天一次吗
郎福顺医生
小腹坠痛是前列腺炎导致的
患者
两次，小腹痛的时候要好几次
患者
感觉医院开的前列腺炎药好像没什么用啊
患者
尿不尽感觉减轻了，就是小腹还是会痛
患者
夜里睡觉醒着的时候就是勃起的，有时能一夜到天亮
郎福顺医生
在医院都是用的什么药
郎福顺医生
每次小腹痛的时候，都想大便吗
患者
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患者
也不是
患者
痛的厉害想大便
患者
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患者
就做了b超和尿检
郎福顺医生
哦，坦索罗辛和非那雄胺效果是一样的
患者
我这应该是前列腺炎引起的肥大，不是应该治前列腺炎吗，怎么开的都是治增生的药
郎福顺医生
是的，这两个药主要治疗增生
郎福顺医生
另一个药是缓解疼痛
患者
前列腺炎不用管吗
郎福顺医生
中药里有调理前列腺炎的
郎福顺医生
这次给您加个成药，外用塞肛门的
郎福顺医生
只用坦索罗辛就行
郎福顺医生
那个非那雄胺可以先不用
患者
我这肥大严重吗
郎福顺医生
肥大不是很严重
郎福顺医生
很严重的一晚上起夜很多次
患者
我上次去医院看鼻炎，说是过敏性鼻炎，开了药以后鼻子是不流清鼻涕了，但是还是堵堵的，呼吸不是很顺畅，有黏性鼻涕怎么回事啊
郎福顺医生
粘性鼻涕是炎症刺激产生的
郎福顺医生
炎症加上内热，就容易让鼻涕粘稠
郎福顺医生
现在呼吸感觉不是很通畅吗
患者
不通畅，但是晚上也不影响睡眠
患者
穿薄衣服症状轻一点
患者
以前吃德众鼻炎康片特别管用，就是人困倦的很
郎福顺医生
嗯，这是一个中成药
郎福顺医生
有清热解毒，宣肺通窍的功效
郎福顺医生
但是长期服用的话，效果就一般克
患者
我这还是内热造成的吗，需不需要额外用药
郎福顺医生
不需要额外用药的
郎福顺医生
中药里很多方面都兼顾到了
郎福顺医生
正在调理，不要着急
患者
前列腺炎，医院还有必要去吗，药是20天的，还有开的黄莪胶囊还要继续吃吗，很贵感觉又没啥用
郎福顺医生
这个也是治疗增生的😓
郎福顺医生
一会给您调整一下方子，和你说需要用什么药
郎福顺医生
多余的药先不要吃了
患者
好，您再帮我看一下冠状沟是不是有炎症
患者
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郎福顺医生
好的，
患者
那一块黄黄的，一碰就痛，还有粘液
郎福顺医生
冠状沟那里稍微有一点红
郎福顺医生
看着是有点轻微炎症
患者
问题大吗，要不要买点药涂一下
郎福顺医生
可以用点红霉素
郎福顺医生
红霉素软膏
郎福顺医生
外涂就行，一天两次
郎福顺医生
一般用个两三天就没事了
患者
把包皮割掉会不会就不容易发炎了，因为硬起来也包着的
郎福顺医生
勃起的时候包皮包着龟头多少？
患者
全包啊
患者
要用手翻，应该是真性包皮过长吧
郎福顺医生
可以翻出来，属于假性包皮过长，可以手术治疗。
郎福顺医生
如果不手术的话，得经常清洗
患者
切了以后可以立马上班吗，因为我是上班族
郎福顺医生
手术之后会减少炎症
郎福顺医生
现在的环切术一般当天就可以走，去上班
患者
那您帮我开后续的药吧
郎福顺医生
您好！方子给您开好了
郎福顺医生
上面的是汤药
郎福顺医生
下面的是外用的，塞肛门的
郎福顺医生
治疗前列腺炎的
患者
塞肛门的话想大便怎么办
郎福顺医生
不影响的
郎福顺医生
晚上睡前塞
郎福顺医生
不影响第二天排便
患者
我那些药还要吃吗，医院开的四种处方药
郎福顺医生
医院开的药可以用坦索罗辛
郎福顺医生
其他那几个药这周先停一下
患者
20天后还有必要去复诊吗
郎福顺医生
可以去做检查看结果
郎福顺医生
因为检查之前诊断方式，不是治疗
郎福顺医生
检查只是诊断方式
郎福顺医生
不属于治疗
患者
前列腺炎没有给我检查前列腺液，怎么判断有菌无菌的
郎福顺医生
到时候可以查个尿常规和前列腺液
郎福顺医生
看白细胞的多少
患者
不用做其它检查了吗
郎福顺医生
前列腺炎的检查只查这两个就行
郎福顺医生
顺便可以复查个彩超，看看增生肥大情况
患者
现在做包皮环切影不影响我这用药啊，还有整个手术费药费现在大概多少钱合适
郎福顺医生
去公立医院做的话费用大概两三千块钱，不要去私立医院
郎福顺医生
不影响用药
郎福顺医生
这个年龄段包皮手术是不报销的，不能用医保
郎福顺医生
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患者
好的，谢啦！
郎福顺医生
您客气啦😊
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