高血压血压忽高忽低怎么办

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王彦富 心血管内科 副主任医师
航空总医院
好评 4.9
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同行认可 99
可开处方
医学博士
从业22年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:王大夫上次跟你咨询高血压的事,你让我早吃络活喜和比索洛尔,中午加一片比索洛尔,前几天还真见效了,这几天又不行了,血压忽高忽低,一天内在120和170之间波动这是高压,低压也是在80—90挺不舒服的,这几天早晨血压高到170,一个多小时又会降到140左右,咋办呢?(女,58岁)
分析及建议: 休息不好也会影响血压,您先休息好,观察几天看看,先不要调整方案,心电图还可以,血压高后脖子僵硬等,您可以不舒服的时候含服硝酸甘油救心丸试试,看看能不能缓解的快一些,感觉不能排除冠心病引起血压波动,不舒服的时候含服硝酸甘油救心丸如果能缓解,就可以考虑冠心病,降压药先不调整吧。
咨询时间: 2022-12-17
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王大夫上次跟你咨询高血压的事,你让我早吃络活喜和比索洛尔,中午加一片比索洛尔,前几天还真见效了,这几天又不行了,血压忽高忽低,一天内在120和170之间波动这是高压,低压也是在80—90挺不舒服的,这几天早晨血压高到170,一个多小时又会降到140左右,咋办呢?(女,58岁)

王彦富医生

你好,您现在的方案是络活喜加比索洛尔每早各一片是吗?

王彦富医生

没有感冒发烧吧?

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患者

是呀

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患者

没有呀

王彦富医生

早上是起床170,服药后1小时140?

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最近了丈夫做支架在医院陪了几天床,血压就忽高忽低

王彦富医生

休息不好也会影响血压

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但有时越高越没啥感觉了

王彦富医生

血压是怎么波动规律?几点?服药?起床?

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有时血压高到160多吧,单说或说话,或打个电话,再量又回到120左,我现在都不敢量血压了

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这几天6点左右起床血压就170

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患者

图片因隐私问题无法显示

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有时这么高有时还不那么高

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我刚刚又亮了个血压是大压152小压76,心率67

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不知道会啥高,有时你没觉难受,但血压还挺高,有时觉得头有点难受,血压还有些降

王彦富医生

您先休息好,观察几天看看

王彦富医生

先不要调整方案

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我心脏没事吧

王彦富医生

心电图还可以

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好,我听你的,非常感谢你对我丈夫做CT的提醒,让他得到及时救治,以后我就认你这个大夫了,有问题还的找你。

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患者

血压高后脖子会感觉僵硬,脑袋发木

王彦富医生

您太客气了

王彦富医生

您以前也有这种表现吗?

王彦富医生

血压高后脖子僵硬等

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患者

有这种好表现

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跟着后背肩膀发酸

王彦富医生

血压下来了是不是就好了?

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还会又些恶心不愿吃饭,是滴血压正常就啥事都没有了

王彦富医生

每次持续多长时间?

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患者

高的时候会有这种感觉,降下来就没了,觉得特别轻松

王彦富医生

您可以不舒服的时候含服硝酸甘油或救心丸试试,看看能不能缓解的快一些

王彦富医生

感觉不能排除冠心病引起血压波动

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患者

怎么确诊冠心病呢,对了高的时后总打嗝,心脏不舒服时也爱打嗝,晚上睡觉时会有心脏不舒服的感觉,就像哭累了的感觉,有时左侧躺着不太舒服

王彦富医生

不舒服的时候含服硝酸甘油或救心丸如果能缓解,就可以考虑冠心病

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患者

好我试试吧

王彦富医生

好的

王彦富医生

降压药先不调整吧

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患者

好吧!

王彦富医生

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王彦富 心血管内科 副主任医师
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