帮我看看报告单这是今天做的

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曹瑜 甲状腺乳腺外科 医师
海阳市中医医院
好评 5.0
接诊量 1.6千
同行认可 100
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生,你好,帮我看看报告单(女,28岁)这是今天做的
分析及建议: 请把彩超图片拍全。从彩超看,左边乳房疼痛,考虑乳腺增生。可以用点口服抑制增生的药物。建议注意观察这个扩张乳管内的异常回声,必要时建议做乳管镜检查彩超看您疼的部位没啥实性病程,没长东西啥的。结合症状,还是考虑增生,彩超看您疼的部位没啥实性病变,没长东西啥的。结合症状,还是考虑增生,嗯嗯,主要是怕导管内长导管,奥,和乳管镜不一样,不确定是否乳管内长导管。如果是导管,需要手术,嗯,镜子,进到溢液的乳管里,有乳腺炎病史的话也可能是是这导致的,奥奥,左侧没有肉芽肿病史,那还是建议乳管镜看,不考虑导管那就行。会不断有分泌的。
咨询时间: 2022-12-22
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患者

医生,你好,帮我看看报告单(女,28岁)
这是今天做的
图片因隐私问题无法显示

曹瑜医生

您好,请把彩超图片拍全。

曹瑜医生

因为什么做的彩超?现在有什么不适?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

下面这是10月27号做的

曹瑜医生

您好,请把彩超图片拍全。

曹瑜医生

因为什么做的彩超?现在有什么不适?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

拍全了,今天的

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患者

我就是左侧乳房的左侧那一侧到腋窝都不舒服

曹瑜医生

乳头有没有溢液?

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患者

挤的话有

曹瑜医生

什么颜色?几个乳孔有?

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患者

我有点久没有挤了,淡黄色带点脓壮液体,里面还有白色像渣子一样的东西,几个孔不清楚

曹瑜医生

单侧乳房吗?有小孩吗?断奶多久了?

曹瑜医生

从彩超看,左边乳房疼痛,考虑乳腺增生。可以用点口服抑制增生的药物。

曹瑜医生

10月底做完彩超后是否用过药物?

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患者

右侧乳房没有去挤过它

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患者

孩子四岁四个月了

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患者

之前吃了一周乳癖消和逍遥丸,我自己买的,后来感冒,自己停了药

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患者

断奶三年多了

曹瑜医生

嗯,用药后疼痛缓解了吗?

曹瑜医生

嗯,建议注意观察这个扩张乳管内的异常回声,必要时建议做乳管镜检查。

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患者

没咋感觉呢,后面停了药后不舒服分感觉明显

曹瑜医生

疼痛和月经情绪相关吗?

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患者

感觉跟月经没有关系,我自己情绪不好,总担心它不好

曹瑜医生

嗯,彩超看您疼的部位没啥实性病变,没长东西啥的。结合症状,还是考虑增生

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患者

嗯嗯,导管内的医生今天建议做冲洗

曹瑜医生

嗯嗯

曹瑜医生

主要是怕导管内长导管瘤

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患者

那我明天冲洗后看什么时候做导管镜吗?

曹瑜医生

您冲洗是怎么个冲洗法?

曹瑜医生

有镜子带着药水进到乳管里吗?

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患者

不是,就用针打药进去,再挤出来

曹瑜医生

奥,和乳管镜不一样

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患者

我这个情况很严重吗?

曹瑜医生

不确定是否乳管内长导管瘤。如果是导管瘤,需要手术

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患者

哦哦,导管镜怎么做啊?

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患者

这种只有做导管镜吗?

曹瑜医生

曹瑜医生

镜子,进到溢液的乳管里

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患者

那我明天去医院做冲洗的时候问问医院有没有导管镜

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患者

以前两侧乳房都有扩张,右侧后来成了肉芽肿性乳腺炎的时候还是能挤出来液体

曹瑜医生

嗯,有乳腺炎病史的话也可能是是这导致的

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患者

左侧不是啊

曹瑜医生

奥奥,左侧没有肉芽肿病史啊

曹瑜医生

。那还是建议乳管镜看

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患者

左侧没有

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患者

嗯嗯,好的

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患者

医生你好,今天冲洗是用的乳管镜冲洗 就说里面灰蒙蒙的,有油脂一类,还有奶块块一样的东西,说能够看到的没有什么瘤子

曹瑜医生

嗯。不考虑导管瘤那就行。

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患者

嗯嗯,下次还要冲洗,油脂类的一次冲洗不完

曹瑜医生

嗯,会不断有分泌的

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患者

那怎么才能完全好啊

曹瑜医生

乳管内炎症可以冲洗,再吃点夏枯草胶囊或口服液试试。定期复查彩超。

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患者

医生今天说我乳头有点内陷,我也发现了,以前到没怎么注意,发现也有半年多了,什么原因引起的呢

曹瑜医生

先天或局部炎症或局部手术

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患者

我没有手术过

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患者

那还是复查彩超加冲洗吗?

曹瑜医生

定期复查彩超。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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