67岁老人腰痛一周放射至臀部疼痛怎么回事

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
接诊量 2万
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百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
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北京市
问题描述:女,67岁, 腰痛一周,放射至臀部疼痛, 无外伤无摔伤史, 已x光及核磁检查(女,67岁)我需要了解是否严重?需要手术? 还是可以保守治疗
分析及建议: 老人家还是挺爱运动的,我建议保守治疗看看效果,口服三种药物,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是盐酸乙哌立松片,一次一片,一天三次,饭后口服两周,这个是缓解肌肉紧张的药物,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月,两周后,可以感觉一下,如果疼痛缓解不是很好,或者出现频繁麻木,或者脚和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。
咨询时间: 2023-10-10
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女,67岁, 腰痛一周,放射至臀部疼痛, 无外伤无摔伤史, 已x光及核磁检查(女,67岁)
我需要了解是否严重?需要手术? 还是可以保守治疗
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杜金医生

你好,用过什么药物或者做过什么治疗嘛?平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?她的身高体重是多少?

杜金医生

核磁的二维码可否给我看一下?

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目前症状出现刚1周,尚未开始治疗,不会疼醒,身高165体重120

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

确实是腰椎失去稳定性,腰4椎体前移,多节段出现椎管狭窄,下肢有没有疼痛或者麻木出现?腰部疼痛明显吗?

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患者

腿目前不疼不麻,仅腰疼和放射至臀部疼

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患者

已停止运动(乒乓球)并带上护腰

杜金医生

好的,平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?

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患者

平日每日乒乓球运动2小时,有捡球等弯腰动作,没有负重行为,也没有长时间二郎腿或盘腿,出现症状前无感冒和发热

杜金医生

好的,老人家还是挺爱运动的,我建议保守治疗看看效果,口服三种药物,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是盐酸乙哌立松片,一次一片,一天三次,饭后口服两周,这个是缓解肌肉紧张的药物,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月,两周后,可以感觉一下,如果疼痛缓解不是很好,或者出现频繁麻木,或者脚和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的很好且快,就说明她已经适应这个突出了,从现在开始就要注意不要久坐,久站,不要弯腰活动过多,不要负重就可以了,好吧

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患者

非常感谢

杜金医生

不客气哈

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杜金 脊柱科 主治医师
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