你好医生,我妈6月中旬被电动车撞,...

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杨涛 关节科 副主任医师
广东省人民医院
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百强医院
从业16年
服务态度好
专业有效
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广州市
问题描述:你好医生,我妈6月中旬被电动车撞,导致骨折做了微创手术(报告单有详细内容),应该是封水泥。这三个月来每次起身的时候还特别疼特别困难,还说腿有点麻,于是前几天又去医院做了磁共振。请问下医生她现在这种情况还需要怎么处理呢?(女,64岁)
分析及建议: 现在最严重的问题是T12节段脊髓受压,需要做脊柱减压内固定手术治疗,当时最好是不做微创手术的,直接做减压内固定手术,因为这个骨折有点严重的,是爆裂型骨折,不单纯是压缩性骨折,椎弓根钉棒内固定,钛合金的,不会有直接影响,普通钉的话要8颗,加强钉的话可以4髁。充分减压固定,预后是可以的,增生压迫椎管的部分是可以一起切的,现在内固定价格都很便宜,可能总共就几千元,估计5万左右吧,最好到省城大医院,这个手术不小的,大概住院时间是一周左右吧,如果确定过来的话,需要先门诊预约床位的。另外,我现在在广州市的广东省人民医院,在赣州我们是有个分院。
咨询时间: 2024-10-08
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你好医生,我妈6月中旬被电动车撞,导致骨折做了微创手术(报告单有详细内容),应该是封水泥。这三个月来每次起身的时候还特别疼特别困难,还说腿有点麻,于是前几天又去医院做了磁共振。请问下医生她现在这种情况还需要怎么处理呢?(女,64岁)
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杨涛医生

T12当时受伤为什么没有手术治疗呢?

杨涛医生

现在最严重的问题是T12节段脊髓受压,需要做脊柱减压内固定手术治疗

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患者

当时做了微创手术

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患者

当时应该怎么办呀?

杨涛医生

当时最好是不做微创手术的

杨涛医生

直接做减压内固定手术,因为这个骨折有点严重的,是爆裂型骨折,不单纯是压缩性骨折

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患者

那当时应该怎么做固定?

杨涛医生

椎弓根钉棒内固定

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患者

就是铁钉吗

杨涛医生

不是,钛合金的

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哦😮以前已经用水泥了,对这次加钉子会不会有影响

杨涛医生

不会有直接影响

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患者

需要打几个钉子呀?这个预后怎样

杨涛医生

普通钉的话要8颗,加强钉的话可以4髁。充分减压固定,预后是可以的

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除了做手术,还有其他治疗方法吗

杨涛医生

没有的

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啊。。。做手术是不是顺便也可以把增生切了吗

杨涛医生

增生压迫椎管的部分是可以一起切的

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杨主任我有点迷惑,是8颗普通钉或者4颗加强钉?还是一共12颗?

杨涛医生

或者的

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患者

以及普通钉和加强钉差别大吗?两种钉子的价格大概多少啊?

杨涛医生

差不多

杨涛医生

现在内固定价格都很便宜,可能总共就几千元

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我妈做一次这个手术大概要多少钱呀?如果去省医的话

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就是按照她这种情况

杨涛医生

估计5万左右吧

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好的,那她有必要在省医做吗?还是说这种手术县城就可以呢? 因为六月县城医生都没叫我们直接做固定,而是选择微创,所以有些担心

杨涛医生

最好到省城大医院

杨涛医生

这个手术不小的

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患者

好的,大概要住多久院呀?去咱省医挂号能有床位吗

杨涛医生

大概住院时间是一周左右吧,如果确定过来的话,需要先门诊预约床位的。另外,我现在在广州市的广东省人民医院,在赣州我们是有个分院

杨涛医生

在赣州的分院属于托管,那边的医生我还不熟悉,不好意思啊

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嗯,我也在广州,想把我妈接过来

杨涛医生

哦,到时候入院前,我们需要在门诊做个全身状况评估,然后再安排住院时间的

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杨主任还有个问题,如果在我们广州,出院后可以长途出行吗?火车卧铺或是小汽车,难免颠簸

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回瑞金大概六七个小时

杨涛医生

出院后是可以的。我担心来的时候她能不能耐受

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患者

好的,我明白了。我们再商议好,谢谢杨主任!

杨涛医生

不客气

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杨主任,我妈想在县城做,问了我们县城说手术全部两万多三万的样子,请问咱们五万的话是贵在哪呢?我还是想问清楚,怕那边是少了什么

杨涛医生

三甲医院同等操作收费都会贵些,另外,自费进口耗材的使用率会高些吧

杨涛医生

另外,这个属于四级手术,我估计县医院只是告诉你们单纯的手术费用吧。因为脊柱减压内固定手术总花费两万的话,有点不可思议

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患者

好的,我知道了,谢谢!

杨涛医生

不客气

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