51岁，女，左眼黑影模糊 10天...

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杨旭波眼科副主任医师

四川大学华西医院

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成都市

问题描述：51岁，女，左眼黑影模糊 10天左右。当地医院检查结果如下图所示，说要激光手术。想询问一下。（女，51岁）

分析及建议：左眼外侧视网膜周边区域可见视网膜变性区和裂孔，建议行视网膜激光光凝，以免发生视网膜脱离，这种情况与年龄和近视有关，小手术，三甲医院一般没有问题，那与年龄有关，以后要定去接检查眼底，早起处理一般就不影响视力，那与年龄有关，以后要定期检查眼底，早起处理，一般就不影响视力，时间不长，一般几分钟到十多分析。

咨询时间: 2021-10-04

患者

51岁，女，左眼黑影模糊 10天左右。当地医院检查结果如下图所示，说要激光手术。想询问一下。（女，51岁）
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杨旭波医生

左眼外侧视网膜周边区域可见视网膜变性区和裂孔，建议行视网膜激光光凝，以免发生视网膜脱离

杨旭波医生

请问有近视么？这种情况与年龄和近视有关

患者

这属于大手术还是小手术？是否需要去更高级别医院做手术

杨旭波医生

格子样变性最为典型的特征就是病变区域内的网状白色条纹，这些线条实际上是已经闭塞或带有白鞘的末梢血管，一般是高度近视引起。格子样变性区域内常可见圆形萎缩孔，因此，格子样变性与视网膜脱离关系密切，进展后可能导致视网膜脱离而影响视力。所以，高度近视引起视网膜脱离，早期改变就可能是变性区的形成。建议尽快行视网膜激光光凝，同一个部位一般做一次（但其他部位可能新发，另外少部分也可能在以后的复查后补激光），但以后需要定期复查（第一次遵医嘱2周-1个月复查，以后根据情况延长，一般稳定后半年到一年复查一次），复查后根据情况确定是否补激光。另外，治愈后有复发的可能性，还有在其他部位新发的可能性，所以复查很重要，定期复查发现问题，早期行激光，那么对视力一般就没有影响。