体检发现肌酐偏高怎么回事
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患者
医生，两个月前我体检发现肌酐偏高，于是这两个月复查了尿常规和肾功。（女，22岁）
这是两个月前的检查报告 之前给您发过⬆️
后来我担心尿比重太低 我就又去查了一次尿常规（10月初）
这是10月初复查的报告⬆️
图片因隐私问题无法显示
陶元生医生
你好，目前复查尿常规和血肌酐怎么样？
患者
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患者
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患者
这个月月初我又去复查了⬆️
患者
这次查了肾功八项还有尿常规
患者
结果肌酐更高了
陶元生医生
嗯嗯，泌尿系彩超查过没
患者
查过
患者
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患者
之前9月底查的⬆️
陶元生医生
嗯嗯，尿的肾功七项查过没？
患者
没有 就查了这些了
陶元生医生
嗯嗯，我先看一下上次的问诊记录，稍等
陶元生医生
你有血压高吗
陶元生医生
最近饮食有吃很多肉类吗
陶元生医生
有吃什么药物吗
患者
没有服用任何药物
患者
血压不高
患者
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患者
上次复诊测的是110/75
患者
（12月初⬆️）
患者
每天都吃肉但是没有吃很多
陶元生医生
我这样想的，目前尿蛋白阴性，肾彩超也没事，没有明显不适，也没有基础疾病，只是单纯血肌酐高于正常值，而且胱抑素c也正常，胱抑素c是比血肌酐更敏感的提示肾衰竭的指标，肾小球滤过率也正常，可以查一下尿的肾功七项，明确一下有没有肾小球，肾小管的损伤，也正常，就定期（半个月）再复查肾功能看看
陶元生医生
下次复查前避免劳累，清淡饮食，看看血肌酐是否正常
陶元生医生
门诊医生怎么说那
患者
门诊医生也说 让我过三个月去复查
患者
叫我清淡饮食
患者
我没有劳累的 就是检查之前压力比较大睡不好
陶元生医生
嗯嗯，目前看确实没有太特殊的，别放在心上，只要定期复查肾功能就好
患者
检查的大前天熬了个夜（2:00）检查的前一天有认真睡觉（00:30）
陶元生医生
应该和休息不好有些关系，你就下次复查前注意休息，再看看
陶元生医生
很可能回到正常的
患者
可是两次都这样了😭
陶元生医生
上次没事啊
陶元生医生
这次也说明不了大的问题，如果血肌酐持续高，那才是有问题，得进一步再查
患者
可是77和71也只差6 差别也不是很大😯不过确实上升了
陶元生医生
因为超过了正常值，才引起重视，不过目前除了定期复查，没别的特殊的处理，3个月有点久，1个月后再查一次吧
患者
好
陶元生医生
早点休息🍀🍀
患者
我可能很严重吗
陶元生医生
不会的，目前看不严重
患者
我复查的时候再看看吧😭
患者
医生你也早点休息
陶元生医生
嗯嗯，复查时再看看，不用有心理压力，目前看没大事的
陶元生医生
好的，早点休息
患者
嗯嗯好～
陶元生医生
🍀🍀
患者
医生 我昨晚打了羽毛球
患者
今天感觉后腰偶尔会跳疼一下😯
陶元生医生
没事，观察看看
患者
好😢
患者
医生 我因为工作原因 可能会少量吸入一点臭氧 三氯甲烷 异丙醇 异硫氰酸胍 乙酸之类的物质
患者
不多 偶尔吸入一点点 会导致肾损伤吗
陶元生医生
抱歉回复慢了，我给你查查这些化学物质，再和你说
患者
医生辛苦啦！不急 有空再说！
陶元生医生
好的，谢谢理解，下午给你回复
陶元生医生
泌尿系统经肾随尿排出是有毒物质排出体外的最重要的途径，加之肾血流量丰富，易受损害。泌尿系统各部位都可能受到有毒物质损害，如慢性铍中毒常伴有尿路结石，杀虫脒中毒可出现出血性膀胱炎等，但常见的还是肾损害。不少生产性毒物对肾有毒性，尤以重金属和卤代烃最为突出。如汞、铅、铊、镉、四氯化碳、六氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等。
陶元生医生
其实，长时间接触这些化学物质，确实对肾不好，如果下次复查肾功还有问题，得考虑一下这方面的问题
患者
好的谢谢医生 我还想起来10月份复查的时候我提到我有点儿贫血 医生让我吃了一个月的多糖铁
患者
我记录一下 下次复诊的时候也跟医生说一下
陶元生医生
嗯嗯，补铁后复查一下看看
陶元生医生
下次复查看看结果，希望化验单能正常
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