直肠癌肝上的血管瘤有5-6年了怎么治疗

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鲁运新 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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百强医院
科室全国第2
医学博士
从业12年
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广州市
问题描述:鲁主任您好,我父亲在中肿诊断出了直肠癌,麻烦您帮我看下报告,谢谢。肝上的血管瘤有5-6年了,之前肺上没有结节,是不是已经转移了?(男,55岁)后续大概是什么治疗方案?劳驾您解答一下
分析及建议: 目前来看是直肠癌了,看那个超声结果还是偏早期的,要根据磁共振的结果来看下高危因素,肺上现在的描述显得很小,一般发展比较慢,肺上面的定期复查,基因检测免疫组化要做,看看磁共振结果,外科可能性更大,有一个大panel,做那个就可以了,看下磁共振结果先,前者两到三个工作日,后者7天,先看下磁共振结果是否需要新辅助治疗还是直接手术,中段T3也是低危型的,可以考虑直接手术,做这个PETct也不一定能确定,现在太小了,以观察为主,都是可以选择的方法,不过现在对你影响大的是直肠的问题,所以先处理直肠的,明天要看看具体磁共振的图。
咨询时间: 2023-11-11
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鲁主任您好,我父亲在中肿诊断出了直肠癌,麻烦您帮我看下报告,谢谢。肝上的血管瘤有5-6年了,之前肺上没有结节,是不是已经转移了?(男,55岁)
后续大概是什么治疗方案?劳驾您解答一下
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鲁运新医生

您好请问有什么症状吗?

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半个月前便血

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患者

他自己去当地医院查的 做的肠胃镜和病理 当地显示良性 但是我不放心

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患者

带他来到中肿 结果显示是恶性

鲁运新医生

目前来看是直肠癌了

鲁运新医生

有没有做磁共振?

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患者

做了磁共振 结果还没有出来

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患者

这个分期主要是看盆腔磁共振吗?

鲁运新医生

看那个超声结果还是偏早期的,

鲁运新医生

是的,要根据磁共振的结果来看下高危因素

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患者

那您看这个肺部的结节是否有转移的迹象

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患者

请问我还要完善其他检查吗?例如免疫组化和基因检测

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患者

还需要什么检查能够排除我父亲是肠转肺?

鲁运新医生

肺上现在的描述显得很小,一般发展比较慢

鲁运新医生

肺上面的定期复查

鲁运新医生

基因检测和免疫组化要做

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患者

那我这个先到外科就诊还是先到内科

鲁运新医生

看看磁共振结果,外科可能性更大

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患者

嗯 咱们中肿关于肠癌基因检测有几种?

鲁运新医生

有一个大panel,做那个就可以了

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患者

嗯 假如盆腔的结果不太好,我是不是要转到内科进行新综合治疗

鲁运新医生

看下磁共振结果先

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患者

好 我挂了您下周一的门诊

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患者

请问贵院免疫组化和基因检测结果多久能出来

鲁运新医生

前者两到三个工作日,后者7天

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患者

好的 后面假如需要新综合治疗是到内科还是外科好一点?

鲁运新医生

先看下磁共振结果是否需要新辅助治疗还是直接手术

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患者

好的 谢谢您

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患者

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患者

鲁医生 盆腔核磁出来了您看是不是挺严重的

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患者

需要新辅助治疗吗?还是可以直接手术

鲁运新医生

中段T3也是低危型的,可以考虑直接手术

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患者

您好,鲁医生,我这个肺部结节还需要再做什么辅助检查来排除他不是肠转移过去的嘛?

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患者

需要做petct吗

鲁运新医生

做这个PETct也不一定能确定,

鲁运新医生

现在太小了,以观察为主

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患者

所以可以直接手术后续在观察对吗?如果术后肺部肿瘤扩大可以怎么治疗

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患者

鲁医生,又来打扰您了,因为目前这个肺上的结节不确定是否是转移灶,可以先化疗在做手术吗?您能帮分析一下利弊吗

鲁运新医生

都是可以选择的方法

鲁运新医生

不过现在对你影响大的是直肠的问题,所以先处理直肠的

鲁运新医生

明天要看看具体磁共振的图

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患者

好的 谢谢您

鲁运新医生

明天门诊再看下

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患者

好的呢 谢谢您

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