肺结核检查做了皮试显示强阳性咋办

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王帅 感染科 主治医师
周口市中心医院
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耐心细致
问题描述:医生你好,我今年23岁,男生,学校有肺结核检查做了皮试显示强阳性,然后去医院做了ct,请您帮我看一下好吗(男,23岁)
分析及建议: 肺CT显示有病变,建议完善以上检查后,制定下一步诊疗方案,建议住院系统查一下,必要时抗结核治疗,肺CT确实有病变,需要住院系统查一下,这个阿莫西林是治疗呼吸道感染的,不是治疗结核的。确诊肺结核的金标准是支气管镜取活检病理,如果是细菌感染,吃过这个抗生素应该有效的,痰检阳性率很低。先抗感染治疗一段时间,复查ct吧,如果没有明显咳嗽,咯血,消瘦,乏力症状,可以先口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗后复查。
咨询时间: 2021-11-19
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医生你好,我今年23岁,男生,学校有肺结核检查做了皮试显示强阳性,然后去医院做了ct,请您帮我看一下好吗(男,23岁)
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王帅医生

你好,你有什么不舒服吗?

王帅医生

咳嗽咯血吗,查痰结核菌,TSPOT,血沉,肝功了吗?发现多久了,有没有用药

王帅医生

肺CT显示有病变,建议完善以上检查后,制定下一步诊疗方案

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患者

不咳嗽,明天去查痰检,其他都没查

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患者

医生说让我吃两个星期的消炎药再去复查

王帅医生

建议住院系统查一下,必要时抗结核治疗

王帅医生

肺CT确实有病变

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患者

现在从ct上看是判断不了的对吗

王帅医生

ct结合你PPD强阳性确实有结核证据,打过结核疫苗吗

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患者

应该没打过

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患者

明天做完痰检是不是就知道结果了

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患者

还需要再拍ct复查吗

王帅医生

你这什么时候拍的

王帅医生

需要住院系统查一下

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患者

今天刚查的

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患者

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王帅医生

这个阿莫西林是治疗呼吸道感染的,不是治疗结核的,

王帅医生

确诊肺结核的金标准是支气管镜取活检病理

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患者

那个医生说现在还不能确定是不是结核,开了个两个星期的消炎药,说过两个星期再去拍ct复查一遍,这样是可以的吗

王帅医生

可以的,如果是细菌感染,吃过这个抗生素应该有效的

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患者

痰检是不是也不能很确定是不是结核

王帅医生

痰检阳性率很低,

王帅医生

都是综合评价的

王帅医生

你有咯血吗

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患者

没有

王帅医生

既往有劳累么

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患者

不劳累 作息也挺规律的

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患者

现在在学校

王帅医生

最近体重有没有明显下降,盗汗,乏力呢

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患者

大四学生

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患者

没有 还胖了

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患者

晚上也没出过汗

王帅医生

那就先抗感染治疗一段时间复查ct吧

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好的

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那现在这个情况需要回家隔离一段时间吗

王帅医生

现在有啥不舒服。。发热??

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没有任何不舒服的

王帅医生

如果没有明显咳嗽,咯血,消瘦,乏力症状可以先口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗后复查

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患者

我现在是集体生活 与别人相处是不是要戴上口罩啊

王帅医生

戴上口罩

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患者

好的

王帅医生

我是周口中心医院的王帅医生,内科学硕士研究生,有关内科问题都可以咨询我。

王帅医生

劳驾给个满意的好评,这边给您发个一折咨询券,辛苦啦。

王帅医生

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