腰疼断断续续的一年多早上晚上天冷时严重咋办
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患者
腰疼断断续续的一年多，早上晚上天冷时严重，之前有手艺活，现在偶尔有梦遗情况，去医院检查说是气滞血瘀，脾肾两虚，最近晚上失眠比较厉害，在吃逍遥丸对不对，麻烦何医生帮我看看如何调理（男，28岁）
何旭恺医生
你好，麻烦拍个舌苔照片发来看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
何旭恺医生
有无手脚冰凉？
何旭恺医生
胃口怎么样？大便粘不沾马桶
何旭恺医生
情绪上是否比较焦虑？易纠结
患者
胃口好，大便黏马桶，手还行脚冰凉我经常泡脚
患者
情绪之前硬身体原因影响工作确实比较焦虑
何旭恺医生
有没有胸闷气短
患者
有
何旭恺医生
手艺活几年了？频繁么？
何旭恺医生
有没有心慌心悸？就是偶尔感觉心跳快发慌且累
患者
34年吧 这一年不频繁
患者
有点心慌，运动一点就很累
患者
冬天更严重，怕冷
何旭恺医生
你的腰疼是酸疼还是冷疼、抽痛、电击样疼痛？
患者
酸疼
患者
天气热就好多了
何旭恺医生
平时喜欢喝水喜欢喝凉的还是热的
患者
现在都喝热的
患者
不喜欢喝凉的
何旭恺医生
吃凉的会不会拉肚子
何旭恺医生
晨勃正常么？
患者
会吧，没太注意，反正容易拉肚子
何旭恺医生
有无感觉腿沉无力
患者
勃起偶尔会，不经常
患者
有感觉
患者
上完厕所老是感觉腰很重
何旭恺医生
晚上入睡困难要几点才能睡着？1、2点？
何旭恺医生
有没有小便无力的情况？大便成型么？
患者
1，2点都有，反正不到12点怎么都睡不着
患者
小便无力，大便不成型
患者
湿气重睡起来都感觉累
何旭恺医生
脾肾阳虚有
患者
我问一下，我胃口好是不是胃火
何旭恺医生
有无头晕健忘？
何旭恺医生
是不是比较容易饿？一饿就肚子难受？
何旭恺医生
并且人瘦吃不胖？
患者
对
患者
胃强脾弱
患者
容易饿
何旭恺医生
嗯 是有胃火 确实脾弱，所以吸收有问题，易饥能食不易肥
患者
这种情况该怎么调理
何旭恺医生
你也挺了解这些理论
何旭恺医生
健脾
何旭恺医生
建议最好食补
患者
在网上经常看，药不敢乱吃啊
何旭恺医生
食补慢，但是就像小水滴灌，能够补进去
患者
对，但是我失眠太难受了
何旭恺医生
大剂量的进补不好掌握，容易大水漫灌
患者
本来就虚了，想要休息又睡不着
何旭恺医生
入睡困难这个比较难处理，因为手艺活的原因，会造成比较复杂的病机
患者
所以我买了加味逍遥丸，有点效果
何旭恺医生
一个是建议常喝小米粥+山药+莲子，健脾清补
患者
何医生，我知道要食补，我想吃点中成药配合治疗
何旭恺医生
这个可以，但是药性偏凉吃久了可能会伤胃
何旭恺医生
中成药普适性强，没有针对性，只能针对一方面，不能兼顾整体。比较建议中医门诊开方调理，搭了脉比较全面。 如果是仅吃中成药，可能达不到理想的效果。
患者
何医生，像我这种情况该吃啥中成药呢
患者
现在在家不方便，太远了
何旭恺医生
脾肾阳虚可以吃理中丸，桂附地黄丸 但是可能会上火，并且可能鼓动肾阳，搞手艺
何旭恺医生
气郁可以吃柴胡舒肝丸，逍遥丸
患者
我看网上说湿气重吃参苓白术散可以吗
患者
我舌苔水滑
何旭恺医生
可以
何旭恺医生
水滑很可能是因为阳虚不能化水，这种情况下理中丸更适合
患者
好的，加二妙丸可以一起吃吗？我又怕我吃参苓白术散会便秘
何旭恺医生
参苓白术散有一定止泻的功效，所以会便秘
何旭恺医生
二妙丸我觉得不必
患者
所以我这是脾肾阳虚，不是湿热体质？
何旭恺医生
舌苔不厚腻，我认为湿热不重
何旭恺医生
主要还是阳虚不能化水吧
何旭恺医生
寒象更重
患者
好的，我这种情况右归丸可以用吗
何旭恺医生
右归不至于
何旭恺医生
程度上还没到
何旭恺医生
右归必定鼓动肾阳
患者
好的，何医生您说的理中丸是附子理中丸吗？
何旭恺医生
就理中丸
患者
吃这一个是吧？
何旭恺医生
附子理中丸你可以备上，吃凉的拉肚子了可以临时止泻，但是有一定毒性不能长期吃。 理中丸可以吃久一些
患者
好，
患者
那逍遥丸还吃吗
患者
我吃了两盒了，打算再吃一盒
何旭恺医生
可以吃
患者
好的，那参苓白术散我就不吃了
患者
还是配合吃，何医生，我感觉我湿气好重
何旭恺医生
嗯嗯，建议可以考虑学一些功法练一练，比如八部金刚功，站桩
何旭恺医生
湿气是因为脾肾阳虚，尤其是脾阳虚不能化水
何旭恺医生
你先吃吃理中丸看看
患者
好，这个长期吃一两个月没问题吧？
何旭恺医生
嗯 理中丸没问题的，药味比较平和
患者
最后一个问题，何医生，我可以吃九制黄精吗？
何旭恺医生
这个倒是可以，但是一次不要太多，多了不能克化碍脾胃反而生湿 另外，我建议你先吃半个月理中丸再吃黄精，你目前的脾胃状态可能会出现滋腻碍脾
患者
好的，谢谢何医生
何旭恺医生
不用谢，祝早日康复，有疑问欢迎随时咨询
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