口干口腔溃疡确诊风湿干燥综合症怎么治疗

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龚启立 呼吸内科 主治医师
陆军第83集团军医院
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问题描述:2021.12月份因口干口腔溃疡,确诊风湿干燥综合症,住院做系统评估检查,查出肺结节,其他正常,无内脏受累,后吃药治疗,现在无症状了,药减量了,又去复查了肺结节,两次无变化,心里有点担忧,这个肺结节严重吗?医生(女,41岁)
分析及建议: 这种小结节一般不要紧的,只要复查没什么变化,大多考虑良性结节,一般来说每年复查一下就行了,肺结节形成原因较多,但一般由感染结核,吸烟或者长期吸入污染的空气或粉尘引起的。但是也不是绝对的,有可能是慢性炎症性的,本身看报告有条索影,有可能平时肺部就有慢性炎症刺激的,只是不严重而已,这种小的结节一般不要紧的,比如我们说的慢性支气管炎,或者接触污染的环境以及吸入污染的空气引起的,或者本身的风湿性疾病有有可能引起,这个不好说,没有明显症状不需特殊治疗,注意避免诱因就行了,目前您这个肺结节不需要特殊处理,就是定期复查一下就行了。
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咨询时间: 2022-04-15
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患者

2021.12月份因口干口腔溃疡,确诊风湿干燥综合症,住院做系统评估检查,查出肺结节,其他正常,无内脏受累,后吃药治疗,现在无症状了,药减量了,又去复查了肺结节,两次无变化,心里有点担忧,这个肺结节严重吗?医生(女,41岁)
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龚启立医生

您好,很高兴为您解答

龚启立医生

这种小结节一般不要紧的

龚启立医生

只要复查没什么变化,大多考虑良性结节

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患者

可我记得上次是实性的,这次又说是磨玻璃的

龚启立医生

一般来说每年复查一下就行了

龚启立医生

肺结节形成原因较多,但一般由感染,结核,吸烟或者长期吸入污染的空气或粉尘引起的。

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患者

我没感觉,也从不咳嗽

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患者

那怎么变成磨玻璃的了呢

龚启立医生

其实磨玻璃结节比实性结节恶性的可能性还要更大一些呢?

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患者

上次我记得是实性

龚启立医生

但是也不是绝对的

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患者

这次又说磨玻璃,反正两次结果差不多

龚启立医生

有可能是慢性炎症性的

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患者

我有风湿干燥综合症,在治疗中

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患者

服药三个月了,检查结果指标都正常了

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患者

药在减量

龚启立医生

本身看报告有条索影,有可能平时肺部就有慢性炎症刺激的,只是不严重而已

龚启立医生

这种小的结节一般不要紧的

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患者

慢性炎症是什么呢

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患者

我也不怎么感冒

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患者

是不是我这个干燥综合症引起的

龚启立医生

比如我们说的慢性支气管炎,或者接触污染的环境以及吸入污染的空气引起的

龚启立医生

或者本身的风湿性疾病有有可能引起

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患者

我感觉我好像有气管炎,因为我有时候吃辣的,或者吃饭后会嗓子下面吼吼的

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患者

不知道是什么炎症

龚启立医生

这个不好说,没有明显症状不需特殊治疗,注意避免诱因就行了

龚启立医生

目前您这个肺结节不需要特殊处理,就是定期复查一下就行了

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患者

没有药可以消除结节吗,

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患者

能跑步吗

龚启立医生

复查的目的就是看变化情况

龚启立医生

不影响跑步什么的

龚启立医生

就是吸烟的话要戒烟,尽量避免反复肺部感染就行了

龚启立医生

另外您的上面写的建材批发,我不太清楚具体干什么的,假如经常接触粉尘或者污染的环境尽量戴口罩吧

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患者

不抽烟,不喝酒,没有不良嗜好,现在因干燥病,辣的都不吃了

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患者

就是做饭会有点油烟吧

龚启立医生

那个一般不要紧

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患者

然后城市空气不好

龚启立医生

其实现在临床上经常见到肺结节的,很常见,90%以上是良性的

龚启立医生

所以也不用太紧张,定期复查一下就行了

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患者

没查的时候我还没感觉,今天一查完,我感觉背有点不舒服,😁😁我想心理作用吧

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患者

我还有腰间盘突出,一身毛病

龚启立医生

腰椎和这个关系不大

龚启立医生

其实人到四十岁以后或多或少都有一些毛病,只要不是严重的疾病属于正常的表现

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患者

当时在医院住院做系统检查的时候,增强CT也做了,说没事,肿瘤标志物也做了,阴性,乙肝阴性,做了很多很多

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患者

红细胞沉淀率还是什么,每次都做

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患者

住院时候是10,标注0-20内

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患者

后来这两个月干燥吃药一直在降低,这个月复查是3

龚启立医生

那就不要紧

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患者

其他都正常,就是肺,和肝钙化灶

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患者

心脏轻度二三尖瓣关闭不全

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患者

肾,胆,胰都查了

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患者

其他正常

龚启立医生

这个没事,心脏瓣膜反流或者关闭不全随年龄增加会有的

龚启立医生

因为风湿性疾病是全身性的,多检查检查也不多余

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患者

是的哦,我是因为口腔溃疡口干,然后有两颗龋齿,我在网上看可能是干燥综合症,去查的抗体

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患者

可能是发现的早,本来这个干燥病一般也都是轻微的,反正风湿科医生讲没有累及内脏

龚启立医生

干燥综合征我们平时接触的不多,这个按风湿免疫科的医生为准吧

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患者

我现在复查指标都正常了,减药了,以后三个月复查一次

龚启立医生

可以,这个听他们的,我们不专业😊

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患者

所以他们说,肺结节跟干燥综合症没关

龚启立医生

但是风湿性疾病的话有个别还是有关的,比如我们常见的风湿肺,风湿性心脏病以及风湿性关节炎

龚启立医生

可能干燥综合征和肺关系不大吧

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患者

干燥综合症会引起肺高压,我看过

龚启立医生

一般来说严重的话可能影响其他脏器明显一些吧,轻度的一般不会影响很大

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患者

轻度的没有影响

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患者

有医生说我坚持吃半年药甚至可以停药,复查就行

龚启立医生

这个具体我们也不是很专业,接触的很少,以风湿免疫科的医生建议为主吧

龚启立医生

关于肺结节没什么症状的话可以一年左右复查一次,有特殊不适及时复查一下

龚启立医生

我们一般首次复查可以三到六个月之间,没什么变化的话以后可以一年左右复查一次就行了。

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患者

好的谢谢医生

龚启立医生

客气了!

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