鼻中隔偏曲和腺样体增生住院手术有必要吗?

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庄双豪 鼻科 医师
深圳市第九人民医院
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深圳市
问题描述鼻中隔偏曲腺样体增生 医生叫住院手术 有必要吗?前后检查加手术费用多少?一档医保可以报销吗?(女,25岁)
分析及建议: 我在值班,需要看急诊病人,望理解,Ct拍给我看看,鼻中隔偏曲不一定要手术的,腺样体比较大,但表面光滑,可以取活检病理,是良性的话,可以不手术的,你当时这个鼻窦ct结果没有异常,腺样体大家都有的,你那个比较大门诊,钳取组织活检就可以,不用手术,最多门诊取个活检就行了,只做活检手术指征不是很明显,鼻咽部那里看着也是光滑的,顶多取个活检鼻中隔偏曲,如果出现鼻塞,出血,头痛这些症状,才考虑手术的,医生不一定听你的,你不要暴露,我说得这么坦诚,没当面看过你鼻子,不知道你鼻中隔情况,但按你描述的情况,没必要手术,都不用治疗的,鼻中隔偏曲很多人都有的,但是不一定有症状的。
咨询时间: 2021-04-18
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鼻中隔偏曲和腺样体增生 医生叫住院手术 有必要吗?前后检查加手术费用多少?一档医保可以报销吗?(女,25岁)
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庄双豪医生

您好!您有什么不适症状?

庄双豪医生

病人是您本人吗?

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对的

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患者

我现在也在纠结是否做手术

庄双豪医生

我在值班 需要看急诊病人 回复可能有点慢 望理解

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患者

也想综合考虑价格

庄双豪医生

在深圳哪个医院看的?

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患者

深大总医院

庄双豪医生

先说说有什么不舒服

庄双豪医生

鼻子有什么症状没有

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患者

鼻子呼吸不畅 慢性咽炎 鼻窦炎

庄双豪医生

有鼻塞是吗?

庄双豪医生

有没有流脓鼻涕

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患者

语音文件已过期,无法显示该消息

庄双豪医生

有没有做过鼻窦CT

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患者

之前有

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ct也做了

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患者

鼻中隔偏曲

庄双豪医生

Ct拍给我看看

庄双豪医生

报告也发过来

庄双豪医生

鼻中隔偏曲不一定要手术的

庄双豪医生

腺样体比较大 但表面光滑 可以取活检 病理是良性的话可以不手术的

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患者

现在这边医生诊断就说 要切下来查看病理

庄双豪医生

鼻子是两边都塞还是一边塞 ?

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患者

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患者

现在不塞

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不在发炎期了

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药物控制下来了

庄双豪医生

稍等

庄双豪医生

用了什么药物

庄双豪医生

有没有复查鼻窦ct

庄双豪医生

你当时这个鼻窦ct结果没有异常呀

庄双豪医生

不好意思 刚刚在看急诊

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患者

没事 这是三个月前多ct了

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患者

我这次去检查主要是咽喉不舒服

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患者

然后医生做了喉镜和鼻镜

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患者

发现有腺样体增生

庄双豪医生

这次鼻子没有不舒服是吧?

庄双豪医生

腺样体大家都有的

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患者

之前有不舒服 现在没有了

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患者

之前就是三个月前鼻炎 流鼻涕 倒流咽喉

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患者

开始咽喉不舒服

庄双豪医生

你那个比较大 门诊钳取组织活检就可以

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患者

因为我没有扁桃体

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患者

所以一般会先活检 检查病理

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患者

再决定处理方式吗

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患者

医生还没有说具体怎么做

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患者

只是说安排下周住院

庄双豪医生

我意思是

庄双豪医生

不用手术

庄双豪医生

最多门诊取个活检就行了

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患者

哦哦哦 您从结果来看觉得没必要手术 只做活检?可是增生这一点影响呼吸道

庄双豪医生

你不是说没有鼻塞吗?

庄双豪医生

对的 只做活检

庄双豪医生

那边医生跟你说做什么手术?

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患者

是的 只有三个月前鼻塞 现在没有症状

庄双豪医生

对喽

庄双豪医生

手术指征不是很明显

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患者

语音文件已过期,无法显示该消息

庄双豪医生

你信我就听我的

庄双豪医生

鼻咽部那里看着也是光滑的 顶多取个活检

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患者

所以我现在就该去医院让医生活检一下 再根据结果决定是否做手术?

庄双豪医生

鼻中隔偏曲 如果出现鼻塞 出血 头痛 这些症状 才考虑手术的

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患者

我有头痛

庄双豪医生

医生不一定听你的

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患者

长期以来😂

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患者

一阵一阵的

庄双豪医生

你不要暴露我说得这么坦诚😁

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患者

哎 所以我就是不知道该不该做

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患者

有点害怕

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患者

我一直容易因为鼻炎偏头痛 鼻塞不止于经常 但是呼吸不太顺畅

庄双豪医生

你用了什么药

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患者

我后面就洗鼻子

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患者

没用药

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患者

用鼻可乐

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患者

太痛就吃布洛芬...

庄双豪医生

没当面看过你鼻子 不知道你鼻中隔情况

庄双豪医生

但按你描述的情况 没必要手术

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患者

保守治疗好一些?

庄双豪医生

都不用治疗的😁

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患者

啊 但鼻中隔偏曲存在的情况下 也不治疗吗

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患者

我去中医院也看过 确实有这个问题

庄双豪医生

鼻中隔偏曲很多人都有的

庄双豪医生

完全居中很少的

庄双豪医生

但是不一定有症状的

庄双豪医生

有症状才诊断是病理性鼻中隔偏曲

庄双豪医生

没症状算生理性鼻中隔偏曲

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患者

我现在的症状就是

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患者

长期鼻子呼吸不畅

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然后导致用嘴呼吸

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容易发咽炎

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然后经常偏头痛

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一旦受凉

庄双豪医生

我已经说得够明显了😁

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患者

谢谢医生

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患者

不过如果不做手术

庄双豪医生

我个人觉得没必要手术

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患者

我的症状如何治疗呢

庄双豪医生

鼻咽部可以取活检

庄双豪医生

洗鼻子

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患者

取完再看治疗方案是吗?

庄双豪医生

手头有没有喷鼻子的药?

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患者

有 鼻可乐

庄双豪医生

你取完病理结果是良性的话

庄双豪医生

就单纯洗鼻子

庄双豪医生

有喷过鼻喷激素没有?

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患者

没喷过

庄双豪医生

买个雷诺考特

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患者

那我想再跟您确认下 您觉得根据鼻咽镜结果和ct结果我没有必要手术 而是先取活检看看腺样体的病理 如果是良性就洗鼻子就可以了 特别严重才切割对吧?

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患者

好的我买一下

庄双豪医生

病理结果是良性可以不管它的

庄双豪医生

不好意思 让您就等了

庄双豪医生

?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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