营养素治疗慢性肾炎有效吗(男,30岁)

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官靖 肾内科 主治医师
枣庄市市中区人民医院
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接诊量 1.7千
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从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:营养素治疗慢性肾炎有效吗(男,30岁)
分析及建议: 建议正规治疗。营养素有一定作用,但是还是建议应用医院的西药方案治疗,你现在用的方案挺好的,能调理身体,但是治疗意义不大,生活注意事项。低盐低脂饮食,可以吃精瘦肉,鱼肉,鸡肉,牛肉,牛奶、鸡蛋清,少吃鸡蛋黄、豆制品、坚果等植物蛋白,禁食肥肉,避免劳累、感染。适当运动,别熬夜。就是医生不让用,拒绝一次就好,要是不直接拒绝,下次还找你,做微商就这样,你目前用的没有副作用,只有免疫抑制剂和激素有副作用,那这个你自己决定了,是的,现在的科学不能保证完全的痊愈,但是大多数患者还是能得到缓解的,我们这边也没有用的,不过,这种各种微商商品倒是层出不穷的。
咨询时间: 2021-02-08
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患者

营养素治疗慢性肾炎有效吗(男,30岁)

官靖医生

你好,请问肾炎得多久了?

官靖医生

目前状态怎么样?

官靖医生

尿蛋白是多少?

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患者

四年

官靖医生

建议正规治疗,

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患者

1+

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患者

营养素是否有效?

官靖医生

尿蛋白定量呢?一直都有尿蛋白吗?

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患者

做的是蛋白与肌酐比值

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患者

0.266

官靖医生

嗯嗯,营养素有一定作用

官靖医生

但是还是建议应用医院的西药方案治疗

官靖医生

你平时服用什么药物?

官靖医生

你现在买的营养素是微商吗?

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患者

阿魏酸,氯沙坦钾,肾炎康复片,脉血康胶囊

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患者

就是不能取代药物治疗呗?

官靖医生

是的,你现在用的方案挺好的

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患者

营养素到底有用没用?

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患者

感觉不太靠谱

官靖医生

能调理身体,但是治疗意义不大

官靖医生

还不如平时营养均衡,呢

官靖医生

生活注意事项:低盐低脂饮食,可以吃精瘦肉,鱼肉,鸡肉,牛肉,牛奶、鸡蛋清,少吃鸡蛋黄、豆制品、坚果等植物蛋白,禁食肥肉,避免劳累、感染。适当运动,别熬夜。

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患者

亲戚坚持用营养素治疗,需要拒绝,但不能得罪的话,你帮想一段

官靖医生

就是医生不让用

官靖医生

拒绝一次就好,要是不直接拒绝下次还找你,做微商就这样

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患者

他说我的用药方案以后副作用会很大,是这样吗

官靖医生

没有,你目前用的没有副作用,只有免疫抑制剂和激素有副作用

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患者

他还说不要相信医生,现代医学对慢性病没办法

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患者

靠营养素可以完全治愈肾炎

官靖医生

那这个你自己决定了,是的,现在的科学不能保证完全的痊愈

官靖医生

但是大多数患者还是能得到缓解的

官靖医生

你可以跟你的家人商量一下,我只能给你提供用药指导,不能给你下决定的,抱歉。

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患者

你听过用营养素治愈肾炎的案例吗?

官靖医生

没有,我们这边也没有用的,不过,这种各种微商商品倒是层出不穷的

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患者

请问微量蛋白和肌酐比值准确吗

官靖医生

准确

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患者

可以代替定量吗

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患者

因为工作没有时间留定量

官靖医生

偏高的话,说明定量也高

官靖医生

肾功联检里的尿微量白蛋白定量,只需要接一管尿就可以,不用接24小时的,你可以查个肾功联检

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患者

去过两个三甲一个做肌酐比值,另一个做定量,结果比值还行,定量偏高这是怎么回事?

官靖医生

那和肌酐清除率有关,你的肾功能查了吗?

官靖医生

只要有一个+,说明定量高,最低大于150mg

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患者

什么肾功能?就是微量蛋白?

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患者

一个加不是常规才有吗

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患者

唱歌一直都几乎是1+

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患者

常规

官靖医生

是的,尿常规是尿蛋白定性,只要定性有+,说明尿微量白蛋白定量就大于150mg,肾功能是抽血检查肾功血肌酐的

官靖医生

从不同层面反应肾脏功能

官靖医生

肾功能联检是既查尿又查血,同时反应肾脏功能,更准确

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患者

血肌酐是一直没问题的

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患者

就是想知道定量和ACR哪个更精确一些?

官靖医生

所有的指标都会受一些因素影响,评估得时候是综合看,不能分开看,所以不能单拿哪一次的正常,就说明没事,也不能一次的异常就说明有问题

官靖医生

前几天有个患者尿蛋白正常,但是他的尿肌酐很低,所以ACR偏高,但是综合评估是没事的

官靖医生

你的尿蛋白高,ACR正常,那说明尿肌酐收到影响,排出也多,所以偏于正常,总体来说还是有尿蛋白,你的肾炎没有得到控制

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患者

但是化验单尿肌酐那一项是没问题的

官靖医生

嗯嗯,是的,就是作为分母的数值变大了,才正常

官靖医生

你这几年一直用这些药物吗?

官靖医生

没有调整过方案?

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患者

没明白,你写个总结吧

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患者

曾经用过百零,效果不佳,换药

官靖医生

哦哦,你用过百令,可以服用黄葵胶囊。这些药物对身体副作用少,多数没有,如果加用免疫抑制剂,见效快,到有副作用。

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患者

阿魏酸效果好吗

官靖医生

挺好,就是改善肾脏循环

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患者

主管医生说0.266的蛋白尿用激素和免疫抑制剂毫无必要,你觉得呢?

官靖医生

嗯嗯,是单纯低点用了弊端大于利益

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患者

这个病必须终生服药吗

官靖医生

能蛋白转阴,维持2年一直蛋白阴性,是可以逐渐减量至停药的

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患者

很难维持吧?

官靖医生

我们这边多数都是能转阴的,有少数患者不能

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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