想再咨询一下我的身体状况

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赵怡 中医内科 主治医师
北京中医药大学东直门医院洛阳医院
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从业16年
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,赵医生。想再咨询一下我的身体状况(女,26岁)在么
分析及建议: 是的,对症才可以,那是表证,先用麻黄附子细辛汤祛祛表寒,然后再健脾益气,有效可以继续服用,中药是调理的过程,效果起效可能较慢,这些症状还是表寒,需要调和营卫,温阳,一般就是麻黄桂枝,附子可以,只是有毒,用的时候要先煎,水饮就是痰湿阻滞,时间长了,停留在体内,痰湿阻滞形成水饮,停于肺,出现咳嗽,停于胃肠,也有肠鸣音,可以用干姜,温肺化饮,温中止呕,可以配着用一些活血通络的,温阳化饮,阳气足了,痰饮自然就化掉了,这个方子不是,也不是,小柴胡是和解少阳,治半表半里之证,就是中病的反应,说明药物起作用了,到达病所了,你去复诊的时候可以说下,就像有太阳了,冰就化了一样,舌中间没有舌苔。
咨询时间: 2021-08-30
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患者

你好,赵医生。想再咨询一下我的身体状况(女,26岁)
在么

赵怡医生

你好你好,有什么不舒服呢?

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患者

我之前咨询过您的,还记得么

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患者

我换了医生。开的麻附细汤➕桂枝汤。吃了两天我就退烧了!

赵怡医生

赵怡医生

是的,对症才可以

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患者

退烧后还是怕冷,感觉身体从内到外冒凉风,总是寒战。然后困倦僵硬沉重。重感冒那种感觉。然后风池穴特别闷疼。还有鼻子不通气➕打喷嚏。

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患者

这个医生说我阳虚寒凝➕脾胃虚弱水饮泛滥导致的。

赵怡医生

哦,那是表证先用麻黄附子细辛汤祛祛表寒

赵怡医生

然后再健脾益气

赵怡医生

有效可以继续服用

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患者

麻附细➕桂枝汤吃了大概一周。然后第二周退烧给我开的还是这个

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患者

第二周加了龙骨牡蛎因为我睡觉总醒。

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患者

第三周开的小柴胡➕吴茱萸汤➕苍术石膏

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患者

我现在吃的就是第三周的药,我感觉没啥感觉,

赵怡医生

赵怡医生

不适症状有缓解吗

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患者

胃肠有舒服,排气➕尿尿多了。大便也顺利一些,之前发干。

赵怡医生

那挺好的呀

赵怡医生

中药是调理的过程,效果起效可能较慢

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患者

但是怕冷寒战,头疼头晕没有改善。还有鼻子发塞,打喷嚏,僵硬沉重。

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患者

我是否还需要温阳?

赵怡医生

这些症状还是表寒

赵怡医生

需要调和营卫,温阳

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患者

大概需要什么药物?

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患者

我是阳虚么?

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患者

医生我第一周吃麻附细➕桂枝汤退烧了还挺好的,但是第二周我没发烧了还是开的这个,我就感觉也没去寒,还是不舒服,这是为啥

赵怡医生

一般就是麻黄桂枝

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患者

可是我第二周也是吃的麻附细桂枝,还是不行啊

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患者

我感觉我还是需要附子,附子好像很温我身体的感觉,但是这次不仅仅是出门怕冷,在家也从里到外的冒凉风打寒战。之前只是出门怕风怕冷

赵怡医生

嗯,附子可以,只是有毒,用的时候要先煎

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患者

他给我开的都是颗粒,直接冲服用

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患者

他说我还是水饮,请问水饮是一个什么概念

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患者

我确实胃肠里咕噜咕噜的水和气的声音,吃了他药之后,有排尿多一些,但是胃里还是有这个水和气声音

赵怡医生

水饮就是痰湿阻滞时间长了,停留在体内

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患者

他的意思是,我的怕冷和头疼也和水饮有关?

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患者

我没明白和理解,

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患者

他说水饮到心脏所以就心慌呢,

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赵怡医生

是的,痰湿阻滞形成水饮,停于肺,出现咳嗽,停于胃肠,也有肠鸣音

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患者

是的呢~但是我这个怕冷和寒战和头疼我也应该解决掉啊

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患者

不然每天昏昏沉沉的,也影响我胃肠啊,就吃东西没味道。并且这样下去也不行呀、马上进入秋天冬天,不止住还是要发烧的

赵怡医生

是的,可以用干姜,温肺化饮,温中止呕

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患者

我倒是不恶心,就是在胃里水滋滋的。

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患者

每次他都给我用生姜,他暂时没用干姜给我

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患者

赵医生,我感觉身体从内到外冒凉风寒战,同时还会感觉发麻,是怎么回事?

赵怡医生

还是阳虚

赵怡医生

可以配着用一些活血通络的

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患者

阳虚,您觉得我接下来应该怎么办,就是。温阳?用桂枝附子一系列的?

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患者

然后化水饮?

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患者

应该侧重这两方面的其中一个么?还是一半一半

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患者

所谓的温阳药物都有什么呀?我大概就知道桂枝附子

赵怡医生

是的,温阳化饮,阳气足了,痰饮自然就化掉了

赵怡医生

干姜,肉桂

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患者

我查了一下,觉得真武汤适合我

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患者

或者附子汤?

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患者

温阳化饮?哦哦哦哦

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患者

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患者

这是这周的药,属于温阳化饮么?

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患者

吴茱萸也温阳么?

赵怡医生

这个方子不是

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患者

用的是小柴胡汤,我觉得我现在用柴胡一系列没用。

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患者

没温阳是么?

赵怡医生

不是

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患者

更多是去除水饮?

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患者

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患者

我问了他,他回复我的。

赵怡医生

也不是,小柴胡是和解少阳,治半表半里之证

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患者

自我感觉我吃小柴胡没啥用、我最开始风寒吃小柴胡管用,后来我发现除了附子,我用别的都没啥用。

赵怡医生

你这几付吃完看看调整一下

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患者

宣冥反应啥意思,搞不懂。

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患者

感觉这周的药不太行,我也和他提了。好的,我周三复诊呢。后天。

赵怡医生

就是中病的反应,说明药物起作用了,到达病所了

赵怡医生

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患者

您看我属于宣瞑反应么

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患者

赵怡医生

这个不好说呀

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患者

我就差自己给自己开药了哈哈哈

赵怡医生

没有面诊和把脉,不知道是不是很对症

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患者

自我感觉真武汤对症

赵怡医生

嗯,学到不少

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患者

久病成医,真想快点好。

赵怡医生

你去复诊的时候可以说下

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患者

不好意思说啊……好像不太好,但是又感觉想说。很纠结。我已经和他说我吃附子更舒服了,我不能说太多吧,我觉得

赵怡医生

没关系的,你说自己也看了些中医的东西,算是向大夫请教

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患者

他现在的意思是我有水饮在内顽固不化呗?

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患者

但是水饮如果单独化水饮不太行吧?我的根是在阳虚么

赵怡医生

就像有太阳了,冰就化了一样

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患者

就既解决了我的怕冷寒战又解决了我的水饮。不能说把两个分开调理是这个意思么

赵怡医生

是的

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患者

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患者

喝了药有点儿黄。

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患者

比之前要好吧?

赵怡医生

舌中间没有舌苔

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患者

舌根总是脱落

赵怡医生

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患者

是怎么回事

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患者

就舌根经常脱落

赵怡医生

根部代表下焦肾

赵怡医生

说明肾气不足

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患者

肾虚的意思么?需要补肾么?还是因为脾胃虚弱引起的?

赵怡医生

那个大夫怎么说的?

赵怡医生

温阳的药里面,如肉桂,附子就可以温肾阳

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患者

他倒是没说这个,就说舌苔脱落是因为脾胃虚弱导致的。然后他未来一个月不出门诊,我需要在微信上和他沟通开药。我需要问一问他可不可以语音问诊,害怕文字讲不清楚。

赵怡医生

嗯,有脾肾阳虚的问题,肾阳为一身阳气之本

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵怡 中医内科 主治医师
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