孕35周+2检查胎儿头偏大(女,30岁)

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刘迪 产科 主治医师
枣庄市立医院
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问题描述:孕35周+2检查胎儿头偏大(女,30岁)
分析及建议: 我看你从30周那个胎儿大小就偏大约一周了,四维没问题,没有胎儿颅脑结构异常,偏大不属于异常,这个不要紧的,有的胎儿就这样,尤其是男孩子,整体体重还可以,胎儿体重,头大不要紧,腹围胖不好生,头大不代表不能顺产,主要看能不能入盆,一般是腹围大,如果血糖不好,不影响,补钙常规补,宫颈糜烂本身不是病,要宫颈癌筛查排除异常,现在不做了,产后42筛查,一般不影响,规范治疗一般没问题,而且霉菌本来也是孕妇高发,真正感染的还没见过,平时可以用护理液清洗外阴,生之前一周,不管有没有症状,可以预防,用药一疗程,但是用就是按疗程,不能没症状就不用,不然以后耐药了,用了效果也不好。
咨询时间: 2022-09-08
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孕35周+2检查胎儿头偏大(女,30岁)

刘迪医生

不好意思昨天晚上下线比较早

刘迪医生

我能看下你的单子吗

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您看下

刘迪医生

目前产检一切正常吗

刘迪医生

把上次的单子一起发给我看下

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产假下来是没有问题

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患者

这是上次30周的四维

刘迪医生

好,稍等我看下

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这个是大排畸的24周

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刘迪医生

刘迪医生

我看你从30周那个胎儿大小就偏大约一周了

刘迪医生

四维没问题,没有胎儿颅脑结构异常,偏大不属于异常

刘迪医生

这个不要紧的

刘迪医生

四维也没事

刘迪医生

有的胎儿就这样,尤其是男孩子

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上次检查说是其他还好,就是头偏大

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我有妊娠糖尿病

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24周后面控制了,感觉还偏大了

刘迪医生

整体体重还可以

刘迪医生

胎儿体重

刘迪医生

头大不要紧,腹围胖不好生

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不知道到时候能不能顺产

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还有一个月😭

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患者

不会长到100吧双顶径😭😭

刘迪医生

不会

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36周了现在

刘迪医生

头大不代表不能顺产,主要看能不能入盆

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如果骨盆窄,入盆不了,是不是就要剖腹产呢

刘迪医生

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糖尿病是不是也会引起头偏大呢,医生

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还有晚期是不是不能补钙了,补钙也会有影响?

刘迪医生

一般是腹围大,如果血糖不好

刘迪医生

不影响,补钙常规补

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现在血糖一般都正常,好像体重也还好

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患者

控制的也还行

刘迪医生

嗯,那就可以了

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生之前还应该检查一次吧

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患者

刘迪医生

刘迪医生

生之前还要评估

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哦 主要前期检查双顶径这些都在正常范围,有时候还很标准医生说,然后上次就偏大,所以就问问

刘迪医生

这种挺常见的,不属于异常

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患者

好的,谢谢医生

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医生,还有一个问题,我有宫颈糜烂可以顺产吗

刘迪医生

宫颈糜烂本身不是病

刘迪医生

要宫颈癌筛查排除异常

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患者

现在筛查不了吧

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上次检查阴道还有霉菌,治疗是在治疗,不晓得顺产对胎儿是否造成影响

刘迪医生

现在不做了,产后42筛查

刘迪医生

一般不影响

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患者

就是怕经过产道的时候会不会感染胎儿什么的

刘迪医生

规范治疗一般没问题

刘迪医生

而且霉菌本来也是孕妇高发

刘迪医生

真正感染的还没见过

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患者

感觉好了又容易复发

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现在孕晚期也还可以治疗吗

刘迪医生

可以

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感觉上次塞了药,这段时间又有点痒了

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医生说痒了就塞药什么的

刘迪医生

平时可以用护理液清洗外阴

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现在也还可以塞药咯

刘迪医生

生之前一周,不管有没有症状可以预防用药一疗程

刘迪医生

可以,但是用就是按疗程,不能没症状就不用

刘迪医生

不然以后耐药了,用了效果也不好

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患者

因为感觉孕晚期容易宫缩什么的

刘迪医生

这个安全的

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就有点担心

刘迪医生

反而炎症容易破水

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哦哦 上次医生开了那个克霉挫

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一颗一个疗程的那种

刘迪医生

你可以生前一周,用一盒硝呋太尔制霉菌素软胶囊

刘迪医生

克霉唑你可以第4天重复一次

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患者

上次那个医生也是这么给我开了药,说先用硝呋太尔制霉素一个疗程,然后再用克霉唑

刘迪医生

可以

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现在不能塞太进去吧

刘迪医生

你正常放不影响什么

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开的这两种可以吗

刘迪医生

可以

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好像上次是另外一个厂家的

刘迪医生

这两个都还可以的质量

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就是品牌是一样的,生产的厂家不一样有时候不同的医院开药

刘迪医生

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患者

上次我在市里面开的也是这两种药,但外面的盒子不是这种

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患者

好的,谢谢医生

刘迪医生

都可以的,质量差不多

刘迪医生

凯妮汀是进口的

刘迪医生

一般比国产的效果好点

刘迪医生

硝呋太尔制霉菌素软胶囊区别不大

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患者

好的,谢谢医生

刘迪医生

不客气

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