同房内裤上有血痂出了很多血怎么回事
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患者
不是第一次xx，10-2号和男朋友同房，当天晚上和10-3号内裤上有血痂，今天10-4号出了很多血，不知道是怎么回事，严不严重（女，20岁）
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白桦医生
您好
患者
您好
患者
我想问下为什么会这样，之前都没有的
白桦医生
您的这种出血需要去医院检查一下，看看出血的来源是来源于阴道还是来源于宫颈，还是来源于宫腔。
白桦医生
如果已经有多次同房的情况，来源于阴道的可能性不大。来源于处女膜口的，可能性也不大。
患者
应该做什么项目检查
白桦医生
只是做个妇科阴道检查，看看出血的来源。
白桦医生
来源于宫颈的出血，是需要做宫颈的tct检查和HP v检查的。
白桦医生
来源于宫腔的出血，有可能是同房过度刺激导致的子宫收缩引起的少量出血。
白桦医生
您上次的月经是什么时候来的？
患者
为什么当天没有流血，过了两天后才流呢
患者
九月22来的 九月28走的
白桦医生
我还以为您从10月2号到10月4号有2~3次的同房。只有10月2号一次同房。您一般多长时间来一次月经？我帮您算一算目前处于月经周期的什么时间。
白桦医生
9月22号来的月经，您的月经量多吗？和以往正常的月经量相比。
患者
量一直很多，上个月也很多
患者
我一般是推迟1-3天来 上上次是8.21 上个月8.22 比较规律
白桦医生
9月22号来的月经，如果月经量非常多，是不可能怀孕的，10月2号出现了少量的阴道流血，是月经周期的第10天。月经周期一般是31天到33天，这个时间应该属于卵泡期。
白桦医生
这么多的出血是一般来源于子宫腔。来源于宫颈的出血，一般量都比较少。
白桦医生
像您的这种情况，目前需要做个B超检查，查看一下有没有引起不规律阴道流血的器质性病变，比如说黏膜下子宫肌瘤，子宫肌腺病以及子宫内膜息肉的情况。
患者
子宫腔为什么会出血啊？严重吗
白桦医生
看看子宫内膜的厚度，确定一下目前处于月经周期的什么时间。
白桦医生
子宫腔出血，一般是器质性病变和功能性的病变引起的。器质性的病变需要做B超检查，功能性的病变需要做性激素6项的化验，了解一下下丘脑垂体卵巢轴的功能，从内分泌方面推测一下阴道流血的原因
患者
好的
白桦医生
希望能帮到您
患者
我明天要去游乐场玩 这个不影响吧
白桦医生
您需要悠着点儿。不要太过度劳累
白桦医生
当然更不能游泳
白桦医生
量力而行的游玩还是可以的。
患者
好的，我之前也有点白带出血，很少 白带里只有一丝的血
白桦医生
白带带血的情况，您需要观察一下距离下次来月经有多长时间，如果距离下次来月经有10~14天的时间，那有可能是排卵期出血。
白桦医生
如果发生在同房之后，这种少量的流血有可能是宫颈上的出血。需要检查一下宫颈的情况。
患者
没有同房 应该就是排软期出血，这个是正常的吗
白桦医生
排卵期出血是正常的。是生理性的，是不需要治疗的。
患者
哦哦好的
患者
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白桦医生
希望能帮到您
患者
再问一下 就是3个月不来月经
患者
是怎么回事
白桦医生
如果超过三个月不来月经，应该属于闭经了，是内分泌失调的表现。
白桦医生
需要检查性激素6项以及甲状腺功能，查看一下闭经的原因。
患者
这个应该怎么治疗呢
白桦医生
需要根据性激素6项的检查结果查看一下闭经的原因，然后针对病因用药。
患者
好的谢谢
白桦医生
不客气，希望能帮到您
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