子宫内膜息肉怎么办,手术吗

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张宝林 妇科 主治医师
滨州市中心医院
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服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述子宫内膜息肉怎么办,手术吗(女,33岁)
分析及建议超声提示有多个息肉样改变,建议先做一个宫腔镜检查,如果息肉比较难处理,就麻醉了做息肉手术切除,基本上是良性的,最后确诊需要切下来送病理才知道,百分之99的,就是息肉,息肉看着刮宫可以,刮干净就不需要手术,宫腔镜就是微创,不需要开刀,就是从阴道进去,不需要开刀,就是宫腔里边操作,不需要从肚子上开口做,也不是不可能,但是几率很小,一般息肉都有血流信号,做超声的时候,肯定测过了,宫腔镜检查,不能直接拿下来,宫腔镜手术,可以拿下来,检查不需要住院,可以门诊做,手术,需要住院,你也可以直接住院做检查,如果有需要再手术,还能报销一部分,确定宫腔形态,适合不适合做宫腔镜手术,不做的话,影响以后怀孕。有的粘连不重,可以刮下来。
咨询时间: 2021-01-19
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子宫内膜息肉怎么办,手术吗(女,33岁)
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张宝林医生

你好,超声提示有多个息肉样改变

张宝林医生

建议先做一个宫腔镜检查

张宝林医生

看看需要手术,还是只做刮宫就可以

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患者

是良性饿醒的

张宝林医生

如果息肉比较难处理,就麻醉了做息肉手术切除

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患者

良性还是恶性的

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患者

有可能不是息肉?

张宝林医生

基本上是良性的,最后确诊需要切下来送病理才知道

张宝林医生

百分之99的,就是息肉

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患者

那什么情况可以刮宫

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患者

宫腔镜用开刀不

张宝林医生

息肉看着刮宫可以刮干净就不需要手术

张宝林医生

宫腔镜就是微创,不需要开刀

张宝林医生

就是从阴道进去

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患者

刮宫与宫腔镜都不需要开刀呗

张宝林医生

张宝林医生

不需要开刀

张宝林医生

就是宫腔里边操作

张宝林医生

不需要从肚子上开口做

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患者

有可能是我没脱落的内膜吗

张宝林医生

也不是不可能,但是几率很小

张宝林医生

一般息肉都有血流信号

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患者

是不是宫腔镜检查的时候直接就拿下来了

张宝林医生

做超声的时候,肯定测过了

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患者

需要住院吗

张宝林医生

宫腔镜检查,不能直接拿下来

张宝林医生

宫腔镜手术,可以拿下来

张宝林医生

不一样

张宝林医生

检查不需要住院,可以门诊做

张宝林医生

手术,需要住院

张宝林医生

你也可以直接住院做检查,如果有需要再手术,还能报销一部分

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患者

宫腔镜检查的意义是什么呢

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患者

宫腔镜检查多少钱

张宝林医生

确定宫腔形态,适合不适合做宫腔镜手术

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患者

哦哦

张宝林医生

确定宫内膜形态,适不适合做手术,还是直接刮宫就行

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患者

影响以后怀孕吗

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患者

息肉有些直接刮宫可以刮下来吗

张宝林医生

不做的话,影响以后怀孕,

张宝林医生

有的粘连不重,可以刮下来

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患者

做完就没事了吧

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患者

能刮下来的是不是少部分

张宝林医生

做完了需要吃药预防复发

张宝林医生

尽量一次做了就刮干净,不会故意给你留下

张宝林医生

因为这种息肉,就是遗传性的,有可能复发

张宝林医生

也有癌变的可能

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患者

就是尽量宫腔镜做的干净是不

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患者

上次也是有息肉,然后吃了一种内膜脱落的药,然后复查就没了

张宝林医生

对呀

张宝林医生

就是容易复发

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患者

有可能吃药能没被

张宝林医生

这次做完了,可以口服药物,比如达英,优思明等等

张宝林医生

那只能试试,

张宝林医生

不确定行不行

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患者

吃什么药

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患者

医生,我从小就有这种突然间咖啡色分泌物的现象,年龄比较小没管,每次也都脱落坏死得内膜,十多岁医生说过内膜增生,脱落不好,现在也都是月经的三四天左右会突然肚子疼,然后血量曾多脱落完内膜后才会月经结束,现在这个情况我该怎么办啊

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患者

如果想吃药的话,我应该什么时候开始吃啊

张宝林医生

吃药前边说了,达英,优思明可以试试,或者黄体酮胶囊,

张宝林医生

一般从月经期间开始吃

张宝林医生

你现在是月经第几天了?

张宝林医生

从第一天来

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患者

18号月经刚没有,如果想吃的话是不是得下月吃了

张宝林医生

哪天来的?

张宝林医生

我前边问题,回答一下

张宝林医生

现在是第几天了

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患者

我1月7号有褐色分泌物,9号有血红色的,18号结束的,现在应该是结束后的第二天

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患者

现在没有血,正常了,分泌物有点黄,从小在我有记忆的时候一直都是黄色的

张宝林医生

那就是月经期间延长了,不能确定是不是月经了

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患者

因为我结婚五年没怀孕,输卵管造影显示双侧通而不畅

张宝林医生

张宝林医生

好的

张宝林医生

今天的超声提示内膜0.85

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患者

那我应该哪天吃黄体酮,吃几天啊医生?

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患者

我不想手术,我自身的问题太多了,我想吃药试试

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患者

内膜0.85表示什么意思医生我不懂

张宝林医生

你可以明天开始,一天两次,一次两粒,吃十天停药,来月经,月经干净了去复查,看看息肉还有么,如果还有,就手术,没有就可以了

张宝林医生

你慢点回复我

张宝林医生

机会不多了

张宝林医生

我一个字一个字的打,还没说完呢

张宝林医生

内膜0.85,就是内膜厚啊,

张宝林医生

如果你是月经干净第二天,内膜应该小于0,5才对

张宝林医生

现在就是厚

张宝林医生

吃黄体酮,可能让内膜更厚,停药后,会来量很大的血

张宝林医生

量大,就是内膜掉落的多,就有可能把这次息肉冲下来了

张宝林医生

你可以问了

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患者

好的,医生,我内膜一直好像就有增生,十五六岁医生说过,如果明天吃,吃十天预计到30号吃完,我正常周期是28天,估计得下月6号才能月经,30号到6号期间什么都不用吃了是吗?月经量多没问题,如果下月月经结束还是有的话,我吃的黄体酮会有什么副作用吗?还有医生,我刚才说的我分泌物一直都是黄色,双侧输卵管造影通而不畅五年没怀孕,这个我应该吃什么药好呢?

张宝林医生

你月经已经不准了,不用讨论以前的月经了,吃黄体酮胶囊后停药来的血,就当一次月经就可以了,重新计算

张宝林医生

吃药停药了,来的是月经

张宝林医生

这次月经结束后,还有息肉,建议手术,药物作用不大

张宝林医生

黄体酮胶囊的主要副作用

张宝林医生

就是用量过大时个别患者可能出现思睡现象,可适当减量。

张宝林医生

就是会头晕,头痛之类的

张宝林医生

你的分泌物黄色的,需要查白带常规,看看是不是有炎症,根据阴道炎的类型用药。

张宝林医生

输卵管堵了,吃药基本没什么效果

张宝林医生

打算要孩子,可以选择试管

张宝林医生

不过你是通而不畅,可以保守治疗试试

张宝林医生

做通水,中药保留灌肠,口服消炎药,输卵管阻塞手术也可以试试

张宝林医生

你可以问了

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患者

好的等我一口气问完,医生我彩超结果有没有可能我还有子宫内膜异位症和肌腺症的可能?我有子宫内膜增生是因为我的卵巢功能不好吗?平时我需要怎么调理卵巢功能呢?才能保证雌激素和孕激素的平衡?稍等医生我给你发几张检查结果,我分泌物是二度,医生说可以不用药,但我还是黄,输卵管我做过通水是19年末做的,左侧通了,右侧还是不行,一直也没怀孕,如果输卵管保守治疗,我还可以做什么呢?

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患者

第一个是分泌物,第二个是造影,第三个是前几天卵巢功能结果,最后是19年末的通水结果

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患者

我还能治疗吗?医生,我的病太多了,不知道从何下手了😭

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患者

医生我问完了

张宝林医生

我从你的问题一共挣了一块钱,我回答的问题,却是我整个经验换来的。第一个问题,有没有子宫内膜异位症和腺肌症的可能性?一般如果有问题,超声会直接提示,如果没有提示,可以默认没有。这个的主要症状就是痛经,继发性痛经,进行性加重。如果没有这种症状,可以每年做一个查体就可以了。第二个问题,卵巢功能好么?内膜增生肯定和性激素又关系,性激素又在卵巢分泌,有一定的相关性,但是给你查的性激素还有AMH 值都挺好的。现在也年轻,不存在早衰可能。卵泡是有的,不影响要孩子。内膜增生原因很多,可能是激素原因,可能是炎症,可能是受体原因,可能是个人体质原因,可能是遗传,具体啥情况,现在还不知道。第三个问题,保养卵巢功能,不需要特殊吃药,就是正常生活就行,健康生活最重要,不熬夜,不吃垃圾食品,优质蛋白饮食,水果蔬菜要吃,维生素补充一下。运动,不相信市面上一些保养产品。自然衰竭,生老病死,现在科技改变不了。第四个问题,怎样保证雌孕激素水平平衡,这个谁也保证不了。有病治病,没有病最好。这都是身体自身调节,有问题,就处理问题。最后一个问题,还可以做什么治疗,我前边已经举例讲了很多治疗方法。因500字限制,说不了了

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