中度萎缩性慢性胃炎发热
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患者
中度萎缩性慢性胃炎发热（女，62岁）
陈世勇医生
您好！我是陈医生，很高兴为您解答问题。
陈世勇医生
目前有哪里不舒服呢？
患者
我是慢性萎缩性糜烂性胃炎患者想请教，我，现在应该吃些什么药会更好些，我曾经吃过洛塞克，铝美混悬液，粤丽珠，康复新液等等。
患者
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陈世勇医生
嗯嗯，我看了你的报告
陈世勇医生
你主要有哪里不舒服现在？
患者
这是刚刚出来的胃镜报告
陈世勇医生
当时有没有做幽门螺旋杆菌测定？
患者
我一直以来都是烧心嗳气。胀气容易疲劳的。
患者
HP为阴性，之前有过用过三联疗法后没有了。
陈世勇医生
行，大便正常吗？
患者
应该还勉强吧，不知道怎么样是正常，反正没几天一次，偶尔是黑色的这个几率很小。
陈世勇医生
那可以排除胃出血了
陈世勇医生
需要我给您开点药调理一下吗？
患者
前一段时间经常发热寒战怕冷，吃药后好了。
陈世勇医生
当时测体温有没有发烧？
患者
其实我是刚刚出院，本次住院只做了检查，没有系统治疗。所以想问问我能做些什么系统的治疗？可否开些中药之类的调理，我现在可以吃些什么药？
患者
另外我有一个指标铁蛋白504。这个指标有问题吗？
陈世勇医生
你血常规有没有提示贫血？
陈世勇医生
您的这种情况不需要中药治疗，最主要是日常调理
陈世勇医生
不管是西药还是中药，都会加重胃肠负担
患者
偶尔发烧，37度8左右
陈世勇医生
发烧的时候，当时还有其他的症状没有？
患者
我有蚕豆病。红细胞偏低
患者
吃过胃药后，没有发烧。
陈世勇医生
明白了，那你不用担心了，铁蛋白没啥事，平时一定要注意避免发病
陈世勇医生
您的这种情况考虑可能是当时胃炎急性发作有关
患者
想请教，萎缩性胃炎可以吃咯塞克吗？吃10毫克的还是吃20的？是早上吃一次后一整天都不用吃吗？
患者
之前听说萎缩性胃炎不要吃洛塞克奥米拉唑的，是这样吗？
患者
因为我觉得吃别的药，没有什么作用，但是奥米拉唑，效果很好。
陈世勇医生
可以，奥美拉唑肠溶胶囊对于萎缩性胃炎很好的！
陈世勇医生
我这边经常给你这类的病人使用
患者
那是应该是一天10毫克？还是20毫克？除了奥米拉做，我还需要吃什么药？
患者
我也吃过雷贝拉做，但效果不怎么样。
陈世勇医生
奥美拉唑肠溶胶囊接着吃，吃20毫克，然后再加上“磷酸铝凝胶、康复新液、多潘立酮片”
患者
另外奥米拉唑？然后我需要吃多长时间的药后，再去做胃镜检查？
陈世勇医生
你需要服用2周
患者
我要吃一个月的药吗？什么时候才可以复查胃镜？因为我的胃病已经有10年八载了，一直没好，不知怎么样才可以根治？
陈世勇医生
半年后再复查胃镜，不用这么急这做
陈世勇医生
不知道你有没有注重日常调理，这是比药物调理更加重要的
患者
因为我有胃病，所以我的饮食非常清淡，不吃盐不喝酒，不吃减肥操炸的食物，有锻炼身体，长期游泳长期跳舞。但是胃病还是经常发作。
陈世勇医生
嗯嗯，萎缩性胃炎比较容易反复的发作，发作时间需要药物治疗
陈世勇医生
刚才给你开的药，去买来吃一下
患者
不过我的睡眠质量相当差，很难入睡，睡上床可能要一两个小时才能睡着，，每天晚上睡眠时间经常只有4小时或者2，3小时。
陈世勇医生
生活饮食建议： 1）每天吃蔬菜水果粗粮，多喝水； 2）每天喝两杯酸奶（稠的杯装那种）调节肠道菌群，但不要凉喝，建议用温水泡暖和后喝； 3）注意腹部保暖，晚上睡觉的时候，要在肚子盖一张小毛毯； 4）平时要规律饮食，避免食用生冷食物，避免食用油腻食物，避免食用辛辣刺激食物，避免喝酒浓茶咖啡； 5）适当运动，不要熬夜，保持心情开朗。
陈世勇医生
这样不行，你得调理好睡眠
陈世勇医生
平时工作压力很大吗？
患者
其实工作压力是挺大的。
患者
另外还有一件事请教：我的谷丙转氨酶比正常值高出了一点这个有问题吗？我可以葡荃全内酯片吗？
患者
但这个要好像吃后有些烧心，他对味有刺激吗？
陈世勇医生
具体数值多少？
患者
谷丙转氨酶结果是63正常值是50最高。
患者
另外，我的低密度蛋白质偏高，所以总胆固醇偏高，是6.24。
陈世勇医生
谷草转氨酶呢？
患者
63
患者
正常是最高50。
患者
上上面写错了，谷草是26。
患者
属于正常范围。
陈世勇医生
好的，您的这种情况属于是轻微的升高，如果没有乙肝的话，考虑是和你长期睡眠不够，导致肝脏代谢能力下降有关，血脂问题不严重，必要时可以吃点调脂药物
患者
我的这个血脂指数已经有N年的。但一直降不下来，我在饮食已经是相当讲究了。
患者
但是不太敢吃降脂的药，感觉副作用太大了。像他丁类的药物⋯吃后转氨酶会高。
患者
我的肝指标全部是正常的。没有乙肝
陈世勇医生
这样的话，你得适当的吃点调脂药物，一般情况下大多数不会引起肝功能异常的
患者
另外，白蛋白指标偏低了，38.4是什么原因呢？
患者
正常值是零至7
患者
写错了。应该是40-55。
陈世勇医生
我知道，这个稍微偏低，常见病因是营养不良、熬夜过多导致肝脏的白蛋白合成能力稍微不良，问题不大，不需要处理
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