7个月宝宝打完手足口疫苗后发烧怎么办
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患者
男宝，七个月，昨天上午十点打完手足口疫苗后，下午四五点开始发烧，一直是38.5一下，凌晨四点二十到38.7度，吃了2ml布洛芬混悬液，后每隔半小时量一次体温，一直在37.7左右，烧了一晚上，家里没有抗原试剂，不知道是否是感染新冠还是疫苗引起的（男，7月）
图片因隐私问题无法显示
陈浩医生
你好，宝宝除发热外，还有什么不舒服症状吗？是否鼻涕，鼻塞？是否抽搐？喘息，呼吸困难？
患者
有点喘息，流清鼻涕，咳嗽有痰
陈浩医生
出去接种疫苗是否受凉了呢，目前有明显疫苗接种情况，考虑疫苗后反应可能性比较大
患者
疫苗发烧不是不会超过38.5吗？
陈浩医生
手脚会冰凉吗？体温37度多时，食欲精神状态怎么样？
患者
可能接种疫苗后睡觉有点着凉了
陈浩医生
疫苗发烧一般是低热的
陈浩医生
看孩子免疫反应
陈浩医生
食欲精神状态怎么样呢？
患者
手脚趾凉，食欲还好，不知道是不是喉咙痛，喝得比较慢，比正常情况下总量减少了60ml一天
陈浩医生
吃辅食喝奶会吃吗
患者
精神有时候萎靡有时候又很亢奋
患者
今天没喂辅食，奶量目前来看跟平时差不多
陈浩医生
好的，手脚用温热毛巾搓热来，食欲还好就多喝温葡萄糖水，温开水，果汁橙汁梨汁之类补充水分和能量。辅食也可以少量多次给，煮透煮烂好消化一点来
患者
才7个月，能喝那些橙汁梨汁吗？他目前喝水还比较多，基本上每隔一小时喝30～50ml
陈浩医生
多数宝宝疫苗后反应两三天会慢慢好转了。但精神萎靡时得密切观察宝宝体温和呼吸，如果严重喘息，呼吸困难，或不吃不喝，尿少，得马上带去急诊详细检查看一下
陈浩医生
嗯好的，可以温水里加点葡萄糖粉，补充水分和能量
患者
他自发烧以来到现在，尿多，喝水也较多，早上也排便了，性状跟平时差不多，但体温就是一直降不下来，还有什么帮助降温的办法吗？实在着急
陈浩医生
果汁可以少量喝一点试试
陈浩医生
除了美林以外，就是物理降温了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
家里现在就这几种药，布洛芬已经吃过一次了，现在还要吃吗？小儿豉翘清热颗粒什么时候可以吃啊？
陈浩医生
用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，多补充水分和能量，也能促进血液循环，促进代谢
患者
室内温度现在是14.5度，他一直在低烧，给他物理降温需要开空调吗
陈浩医生
药物之间要间隔开两小时。两次布洛芬间隔4-6小时
患者
他才7个多月，可以这么频繁的用布洛芬吗？
陈浩医生
37度多，宝宝没什么特殊难受不用物理降温，就手脚搓热来
陈浩医生
如果有发热超过38.5℃或抽搐才再用布洛芬
患者
37.9了，主要是一直烧，中途都没降过
患者
一下手脚滚烫，一下又变冰冷
陈浩医生
手脚温热毛巾多搓一搓搓热来
陈浩医生
少量多次多喝一点补充水分
患者
可以泡温水澡吗？
陈浩医生
可以，只是水温和浴室温度一定要控制舒适，要不然先别
陈浩医生
尽量避免过冷过热太多刺激饮食导致宝宝难受
患者
室温可以在26度，水温多少合适啊？40度吗？
患者
主要是一直低烧，怕小孩肌体烧坏，着急
陈浩医生
水温尽量37左右
患者
40度高了是吧？他入冬以来一直是40度的水
陈浩医生
发热是机体正常免疫反应，没有感染或其他因素不会烧坏
陈浩医生
37-38这样，不用太高温度
陈浩医生
另外，休息也很重要，能安静睡着就表示一般情况还好。如果孩子睡着后口唇颜色好，没有因为发热出现频繁的躁动、痛苦表情或起来哭闹，就可让孩子先好好休息睡觉。 以下几个情况需要尽快就医的： 1.退烧后精神状态不佳，或出现明显的烦躁、不喝水不喝奶，尿量明显减少、出现脱水的情况。 2.发热期间出现抽搐。 3.出现＞39℃的反复发热。 4.出现脖子僵硬、严重的头痛、严重喉咙痛、严重的耳痛、身上出现不明原因的皮疹、反复呕吐，反复腹泻等。 5.有心脏病、结缔组织病（如：系统性红斑狼疮）或任何原因的免疫系统功能低下（如：白血病）等基础疾病，并且发热＞38. 0℃
患者
现在就是不知道有没有感染新冠啊，家里没有抗原，他没有这样一直低烧过，所以很担心，希望能快速降温
陈浩医生
家人有没有感染
患者
目前没有，除了昨天打疫苗，家人也一直都没出过自家大门
患者
另外，那个小儿豉翘清热颗粒需要吃吗？什么时候吃啊？跟布洛芬会不会冲突
陈浩医生
如果担心，直接做个核酸。目前观察孩子的食欲精神状态更重要啊！没冲突，一种中成药，一种西药，两种得间隔开两小时
患者
现在一直低烧还需要吃布洛芬吗？我4点20他38.7的时候吃过一次
陈浩医生
如果没有抽搐惊厥，低烧不吃布洛芬
患者
好的，低烧可以给他吃小儿豉翘清热颗粒缓解咳嗽有痰的症状是吧？
患者
他在睡梦里有时会难受的哭一两声
陈浩医生
一般可以的
患者
好的，那要什么时候吃呢？
陈浩医生
您再看看说明，看有无药物禁忌情况
患者
好的，谢谢
患者
刚刚量又升到38.3了，醒了就一直哼哼唧唧，不知道是不是抱在怀里睡温度也会升高？
患者
一直放臭屁正常么？从昨晚开始就一直放臭屁
陈浩医生
衣裤包被不能包太厚，尽量透气棉质干爽
陈浩医生
放屁多有可能肠蠕动增强，观察看看吧
患者
好像又拉了一点大便，还一直打嗝，嘴巴有点酸臭，我都担心会不会是积食引起发烧啊
陈浩医生
有呕吐吗？
陈浩医生
大便跟以前比有什么异常？
患者
有干呕，喝奶越来越没胃口了
患者
大便性状没什么改变，刚刚又拉了一次，奶瓣比较多
患者
陈医生，家里还有一种抗感口服液，也是孩子两个月大的时候发烧，去儿童医院检查给开的，能不能给他吃啊？他低烧一直不退，一下37.4，一下又到38度
陈浩医生
抱歉让您久等了！不建议吃太多种药物，本身孩子肝肾功能还没发育完善，吃太多会损伤肝肾
陈浩医生
低烧的话尽量物理降温
陈浩医生
少量多次喝奶，吃辅食，吃完竖起来多拍嗝
患者
奶量骤减没事么？这种特殊时期还是不太敢往医院跑，但是主要怕一直低烧持续低烧会烧坏大脑
陈浩医生
少量多次喝
患者
好的，感谢
陈浩医生
看尿量有没有减少，哭了是否没眼泪出来。如果有脱水情况，还是建议带去急诊补液
患者
尿量没有少，喝水量也不少，眼泪有，就是低烧不退，他愿意喝水不愿意喝奶
患者
是否可以把牛奶冲淡一点？
陈浩医生
少量多次吧，葡萄糖水或奶粉都行
患者
好的，感谢
陈浩医生
不客气的，祝宝宝早日康复！
患者
感谢您🙏
患者
陈医生，打扰一句，要是我小孩一直低烧不退这种情况，多久就要去医院了，不得已真不太敢去医院
患者
他目前已经持续发烧了22个小时了，中途升高烧一次，其余一直持续低烧没退过
患者
第一次出现这种发烧不退的情况，实在担心，又不敢一直拖
陈浩医生
（1）服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，持续超过2天；（2）体温35℃及以下；（3）抽搐；（4）呼吸困难或气促；（5）不哭闹，不能苏醒或不能保持清醒；（6）胸部或腹部局部疼痛；（7）精神状态明显转变；（8）持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过1天。(9)，另外，小宝宝病情变化快，如果大人在照顾过程中心里没底，也建议及时急诊就诊。
患者
好的，谢谢了
陈浩医生
不客气，注意观察孩子精神状态，尿量以及口唇呼吸状态
患者
医生，他刚刚哭出了汗，然后我擦干了，现在睡觉也出了汗，反而烧到38.4了，是不是不能在空调房里呆啊？还有，买了一包葡萄糖粉剂，一次给他兑多少水啊？我三点半给他又吃了2ml布洛芬，只有一次机会了，麻烦您看到尽量一次回我下
陈浩医生
真的很抱歉，临时有事让您久等了！ 如果有开空调，温度调整23-25℃适宜温度，不能直吹宝宝，保证湿度，要不然就不开空调，偶尔开窗通风一下，避免一出屋子又太冷，冷热刺激太厉害不行。 葡萄糖粉泡温水，没有特别浓度要求，适量加一点，多了也没事，就是为了口感宝宝会喝和适当补充能量，开始可以泡稀一点。水分充足是退热所必须的。如果宝宝体温超38.5℃，和三点半的美林间隔4-6小时再用美林。 希望有所帮助，祝安顺，宝宝早日康复！
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