乔本氏甲减10年近十来天全身酸无力咋办

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李连喜 内分泌与代谢科 主任医师
上海市第六人民医院
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百强医院
科室全国第6
从业32年
服务态度好
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上海市
问题描述:李主任,我乔本氏甲减10年,甲状腺结节0.9cm,2年前咨询你吃优甲乐星期一到星期五吃一片半,星期六到星期天吃一片,近十来天全身酸无力,眼睛涨,紧紧的,睡不够觉的感觉,干活感到累(女,46岁)
分析及建议: 可能疾病:甲状腺结节 甲减 意见详情:根据最新的甲状腺功能结果,优甲乐剂量可以稍微减少,优甲乐剂量调整后六周复查甲状腺功能指标,再调整方案,另外可以加用生黄芪调节甲状腺免疫紊乱,服用生黄芪三个月后复查甲状腺抗体,看是否有效,甲状腺结节每年复查一次超声就可以。
咨询时间: 2024-05-20
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李主任,我乔本氏甲减10年,甲状腺结节0.9cm,2年前咨询你吃优甲乐星期一到星期五吃一片半,星期六到星期天吃一片,近十来天全身酸无力,眼睛涨,紧紧的,睡不够觉的感觉,干活感到累(女,46岁)
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李连喜医生

你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复! 如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢! 为准确起见,请不要用语音回复,谢谢! 因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 你好,我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!

李连喜医生

1.请问最近一个月优甲乐有没有在服用?如果在服用的话,服用剂量是不是周一到周五每天1.5片,周六周日每天一片? 2.除了优甲乐,目前有没有服用其他什么药物?

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没有

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只是2月份做了个盆底修复术,也恢复得好呢,近半月漆盖痛,脚酸无力,睡眠睡不够的感觉,眼睛涨涨的

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优甲乐一直没断过

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量都是星期一到星期五一片半,星期六,星期天一片

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优甲乐十年来都没断过,7年前有加有减,这两年来一直是按你说的在服用

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这两年来甲功还是相对平稳的,不像7年前忽高忽低的

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主任,不在线了

李连喜医生

因为现在有工作要处理(预计120分钟),所以暂时无法马上回复,等处理完工作会尽快给你详细回复,请稍等、谅解,你暂时无需回复!

李连喜医生

一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解! 你好,我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!

李连喜医生

1.从你最新所查的甲状腺功能指标来看,游离T3和游离T4和促甲状腺激素(TSH)都在正常范围内,但是tsh在正常偏低,这种情况下优甲乐剂量是可以稍微减少的,建议改为: 每天服用一次,每次服用一片加1/4片, 其中1/4片分不均匀没有关系,你今天服用1/4片,另外1/4片下次服用,不要扔掉,这样总剂量还是准确的。 2.另外颈部超声发现有甲状腺结节,但根据超声的描述来看,结节是偏良性的,没有问题,以后定期复查就可以。 因为桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的风险比正常人高,所以一定要记得每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声,以早期发现可能出现的甲状腺癌。 3.你目前甲状腺功能正常,应该不会出现你说的这些症状。不知道你平时是不是运动,如果没有运动的话,建议适当地运动,可以缓解这些症状。 4.另外可以用我下面这个方案调节甲状腺免疫紊乱,对你的乏力可能也会有一定的作用:

李连喜医生

每天取生黄芪30克和女贞子10克用1000毫升水煮水喝,煮水前用冷水泡60分钟,然后煮60分钟左右即可,保证喝500ml左右的水就可以。 如果不方便的话,也可以用焖烧杯或者养生壶。 记得要用生黄芪,而不是炙黄芪。 部分患者服用生黄芪有可能引起上火症状如口腔溃疡、喉咙痛、便秘等,如果出现这些症状的话可以再加10克麦冬,如果加用了麦冬后仍然有上火症状的话,就必须停用。

李连喜医生

5.下次复查在三个月以后复查以下指标,记得不要遗漏项目: 甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。 甲状腺球蛋白(TG) 降钙素(CTn), 维生素D, 血钙和血磷, 甲状旁腺激素(PTH)

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脸,脚有点泡,有时大便不成型,口干舌燥,出汗,早上5,6点有点热,起床后,早,晚又怕冷

李连喜医生

先用我前面说的生黄芪方案试一下,必要时可以再去中医内科看一下,你的这些症状,用西药没有什么作用,因为目前甲状腺功能是正常的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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