父亲这种情况用做er基因检测吗?

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
福建省肿瘤医院
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福州市
问题描述:请问我父亲这种情况用做msi基因检测吗?(男,60岁)
分析及建议: 这个表述像是微卫星不稳定,我们医院一般要是阴性,直接用-表示,但是至少是和后面的+不一样,这个应该是提示微卫星不稳定,做一下基因检测,明确了一下,让你属猴放疗。这个是化疗药,直肠癌用的很多,我建议再做一个基因检测,如果确定微卫星不稳定,就可以使用免疫治疗,两者选一个就可以,经济条件还可以的话,就做一个基因检测,如果比较困难,就直接化疗也可以,两者其实都可以,化疗也是一个常规治疗,估计一般都得大几千,免疫治疗副作用也不比化疗低,对于微卫星不稳定的这类患者,免疫治疗效果可能比化疗更好,高度怀疑是,需要基因检测来证实,一般是手术后一个月开始化疗。
咨询时间: 2020-12-30
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患者

请问我父亲这种情况用做msi基因检测吗?(男,60岁)
图片因隐私问题无法显示

余见洪医生

你好 这是哪个医院做的 病理

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患者

哈尔滨医科大学附属医院

余见洪医生

这个表述 像是 微卫星不稳定

余见洪医生

我们医院 一般要是阴性 直接用 - 表示

余见洪医生

不知道哈肿瘤 为啥 写个 Ns

余见洪医生

但是 至少是和 后面的 + 不一样

余见洪医生

这个 应该是 提示微卫星不稳定

余见洪医生

做一下基因检测明确了 一下

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患者

现在医生让我爸吃安培这个放疗药 以及米雅这个管肠胃的药

余见洪医生

安培?

余见洪医生

没听过这个啊

余见洪医生

让你属猴 放疗?

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患者

卡培他丑片 让吃两个星期,停一个星期

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患者

卡培他滨

余见洪医生

恩恩

余见洪医生

这个是化疗药

余见洪医生

直肠癌 用的很多

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患者

咱们的对话最后会在网上公布吗

余见洪医生

应该不会的

余见洪医生

病人隐私会保护的

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患者

其实我主要就是问一下,这个术后病理结果有没有必要做基因检测

余见洪医生

我建议再做一个 基因检测

余见洪医生

如果确定 微卫星不稳定

余见洪医生

就可以使用 免疫治疗

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患者

如果使用免疫疗法的话,就不用服用化疗药物了吗?

余见洪医生

是的

余见洪医生

两者选一个就可以

余见洪医生

经济条件还可以的话 就做一个基因检测

余见洪医生

如果比较困难 就直接化疗也可以

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患者

如果我没有做基因检测,还是只服用卡培这个化疗药物,耽误病情而导致扩散吗

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患者

基因检测一般费用多少

余见洪医生

不会

余见洪医生

两者其实都可以

余见洪医生

化疗也是一个常规治疗

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患者

只是说化疗会有副作用,对吧

余见洪医生

估计一般都得 大几千

余见洪医生

免疫治疗副作用也不比化疗低

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患者

那做免疫治疗的主要意义在哪里

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患者

相对于化疗来讲

余见洪医生

对于微卫星不稳定的 这类患者 免疫治疗效果可能比化疗更好

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患者

我爸这个就属于微卫星不稳定吗

余见洪医生

高度怀疑是

余见洪医生

需要基因检测 来证实

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患者

他是18号住的院,现在已经出院三天了

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患者

我现在就是纠结是回医院做基因检测,还是按照住院医生建议吃化疗药物,家在农村,去医院比较折腾,但又怕影响治疗

余见洪医生

一般是手术后一个月开始化疗

余见洪医生

影响没有你想象的那么大

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患者

化疗药物医生说让吃半年,然后一年后去复查

余见洪医生

是的 吃半年

余见洪医生

但是最好半年复查一次

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患者

我爸现在出院三天了,您对饮食方面有什么建议?

余见洪医生

前两三个月 以流食 半流食为主

余见洪医生

尽量吃易消化的

余见洪医生

少吃太油腻 腥辣刺激食物

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患者

如果我先按住院医生的建议先吃半年卡培这个化疗药物,而没有去做基因检测,半年以后再去做一下复查,会对治疗效果造成无法挽回的损失吗

余见洪医生

个人认为不会

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患者

我爸现在大便不太受控制,这种情况一般多长时间会有所改善呀

余见洪医生

肿瘤距肛门几公分 当时

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患者

8

余见洪医生

估计至少半年左右 才能好一些

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患者

晚上经常需要上厕所

余见洪医生

一天四五次 算是比较正常的

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患者

鸡蛋羹可以吃吗

余见洪医生

可以

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患者

您看我爸这个属于癌症早期还是晚期?

余见洪医生

中期偏早

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患者

以后也有复发的风险吧?

余见洪医生

是的

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患者

什么时候复发的几率比较大?

余见洪医生

这个不好判断

余见洪医生

但是应该不会那么快复发

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患者

是否转移,只能靠做肠镜来判断吧

余见洪医生

肠镜 腹部ct

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患者

医生说一年后去做第一次肠镜复查

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患者

我就怕这一年之内有风险

余见洪医生

不会

余见洪医生

一般都是一年查一次肠镜

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患者

什么时候可以吃米饭呀

余见洪医生

再过两个月吧

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患者

出院的这两个月以内,可以吃面条,馒头吗

余见洪医生

过段时间可以

余见洪医生

煮的烂一点

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患者

饮食上有哪些禁忌吗?

余见洪医生

不能吃太硬

余见洪医生

其他还好

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患者

您对米雅这个药清楚吗

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患者

医生让吃两个月的

余见洪医生

调节肠道菌群的

余见洪医生

减轻大便次数多的症状

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患者

这个能跟化疗药物一起吃吗

余见洪医生

可以

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患者

另外我爸能和酸奶吗

余见洪医生

可以

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患者

牛奶和豆浆不能吃吧

余见洪医生

少吃

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患者

一般来说,肠子多长时间能愈合呀

余见洪医生

现在就已经愈合差不多了

余见洪医生

三个月基本就完全了

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患者

直肠癌有完全治愈的可能性吗?

余见洪医生

很早期的 有

余见洪医生

单身群 都有复发的风险

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患者

我爸这个属于中期了对吧

余见洪医生

是的

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患者

防止复发,只能靠化疗吗?

余见洪医生

余见洪医生

定期复查很重要

余见洪医生

及早发现及早治疗

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患者

嗯,谢谢您!

余见洪医生

不客气

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患者

咱俩的聊天记录,我希望不在网上公布了

余见洪医生

不会的

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患者

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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