做了一次糖耐,帮忙分析下

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李广田 内分泌与代谢科 副主任医师
哈尔滨市第五医院
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哈尔滨市
问题描述:做了一次糖耐,帮忙分析下(男,29岁)
分析及建议: 请问您目前有什么不舒服症,您的血糖都是正常,胰岛素的分泌:基础胰岛素分泌正常,正常人的胰岛素分泌曲线在0.5~1.0小时是最高,是自身基础胰岛素(指空腹)的五至十倍为正常,到两个小时应该明显回落,三个小时可以回落的近基础胰岛素分泌数值,一小时最高的话为90,已经超过了10倍,2和3小时都是五十多,没什么太大区别,所以认为目前存在胰岛素抵抗,应该重视了,一般来说胰岛素抵抗见于肥胖人群,减重后抵抗能改善,标准体重是身高减去105为您的公斤数,有胰岛素分泌峰值,也要饮食运动注意保持,所以要一直注意,也不要紧张,糖尿病有了不会治愈的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-05-21
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做了一次糖耐,帮忙分析下(男,29岁)
图片因隐私问题无法显示

李广田医生

你好,请问您目前有什么不舒服症

李广田医生

看到了您的问题

李广田医生

您的血糖都是正常

李广田医生

胰岛素的分泌:基础胰岛素分泌正常,正常人的胰岛素分泌曲线在0.5~1.0小时是最高,是自身基础胰岛素(指空腹)的五至十倍为正常,到两个小时应该明显回落,三个小时可以回落的近基础胰岛素分泌数值

李广田医生

您的情况是基础为6

李广田医生

一小时最高的话为90,已经超过了10倍

李广田医生

2和3小时都是五十多,没什么太大区别

李广田医生

所以认为目前存在胰岛素抵抗

李广田医生

应该重视了

李广田医生

一般来说胰岛素抵抗见于肥胖人群

李广田医生

减重后抵抗能改善,标准体重是身高减去105为您的公斤数

李广田医生

平时吃饭按时按量,减少油脂,以及减少含糖高的饮料,蛋糕等…

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患者

我3月糖化9.9针对糖尿病

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这是缓解了吗

李广田医生

李广田医生

那现在很好了

李广田医生

有胰岛素分泌峰值

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患者

好了?这个真的能好吗?

李广田医生

在半小时至一小时有第一时项

李广田医生

进入蜜月期

李广田医生

也要饮食运动注意保持

李广田医生

以免在熬夜,休息不好,压力大,饮食运动等因素下,再度升高

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蜜月期这个能持续多久😭

李广田医生

不好说

李广田医生

肯能几个月,几年

李广田医生

所以要一直注意

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患者

😭😭😭😭

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患者

我以为我恢复了呢😭

李广田医生

也不要紧张

李广田医生

糖尿病有了不会治愈的

李广田医生

但是可以干预控制稳定

李广田医生

目前就很好

李广田医生

肯定饮食运动注意了

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嗯,减了25斤

李广田医生

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一直在做抗组

李广田医生

维持好体重

李广田医生

应该就会一直稳定的

李广田医生

什么叫抗组?

李广田医生

不懂

李广田医生

饮食运动规律即可

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就是力量训练,抗阻

李广田医生

没必要过度

李广田医生

运动是三餐后的适量运动

李广田医生

饮食是每顿都有主食+蛋白质+菜果等

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李广田医生

那就行

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有没有可能我本来就比较轻,然后现在不是蜜月期是缓解,因为去年7月份体检空腹5.6,然后我对象怀孕开始各种吃,再加上过年喝可乐,导致这几个月血糖一下子就升上去了。

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太纠结了

李广田医生

没必要纠结的

李广田医生

您说的饮食没控制是有关系

李广田医生

所以升高的快的,降低的也快

李广田医生

吃得多体重也大,现在保持吧

李广田医生

已经挺好了

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患者

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3.12住院的,下午打的胰岛素。

李广田医生

叫早期胰岛素强化降糖治疗

李广田医生

可以的

李广田医生

消除糖毒性

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当时没有用药,我控制饮食9.9直接到7.5了空腹,然后之后空腹也没有高过空腹。

李广田医生

血糖稳定了

李广田医生

那就说明您自身的胰岛素分泌够用

李广田医生

控制了饮食就是最基本的治疗

李广田医生

不是用药叫治疗啊

李广田医生

饮食,运动都是治疗

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好吧,不管了,做一个糖耐,我以为抗糖成功了呢

李广田医生

现在就很成功的

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患者

希望能一直这样,主要是我才28

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如果50了,我也就无所谓了

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临床上2型这种情况多吗

李广田医生

那也不行,五十也年轻,现在大家的生活方式都不好

李广田医生

很多

李广田医生

早睡早起,减少垃圾食物,自己做饭

李广田医生

这些多少人能做到么

李广田医生

就像蒸馒头

李广田医生

自己做的比买的安全

李广田医生

我只能是建议

李广田医生

所以咱们多找找自身的问题,像应酬饮酒

李广田医生

像外面的外卖,餐厅的食物,油脂不大么

李广田医生

就像那句话一样,活到老学到老

李广田医生

一个道理

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嗯嗯,我这边医生说在打一个月度拉可以停药了

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患者

用不用买点其他药备着,比如聚餐,应酬。

李广田医生

停药可以的,因为体重也很好了

李广田医生

还是少聚餐,或者聚餐中饮食控制为宜

李广田医生

摄入控制,消耗保持,维持平稳,就好

李广田医生

没有什么捷径,其实就是自律啊

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好吧,懂了

李广田医生

嗯嗯,好的

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患者

对了,我上次看了下化验单,做了很多次尿常规,当是有蛋白尿微量208,之后再查都没有了,我发现之前之前有酮体就有蛋白尿,那个消失就没有了

李广田医生

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患者

我出院之后过了一周就去查了,微量就16了。

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患者

之后又查了几次都是17,16左右。

李广田医生

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我经常吃豆腐

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患者

😭

李广田医生

适度减少还是好的

李广田医生

植物蛋白还是增加肾脏负担的

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好的

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患者

嗯嗯,晚上一顿荞麦面病鸡蛋,2个菜,4.3

李广田医生

挺好的

李广田医生

甚至偏低了

李广田医生

运动多了?

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运动20分钟,这几天没怎么运动,天天居家核酸

李广田医生

噢,那运动不多,吃的也行

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我是不是应该多吃点,餐后一直4多

李广田医生

确实不高,怕夜里低血糖

李广田医生

可以吃的适当多点

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早晨也比较稳定4.多

李广田医生

空腹4.4~6.1,餐后2小时4.4~8.0,但是餐后最好是5~7为宜,尤其睡前尽量不要低于4.4,以免夜间低血糖,可以睡前一小时喝杯牛奶,有利于夜间血糖平稳,有利于睡眠。

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患者

李广田医生

加油

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患者

😘

李广田医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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