78岁老人睡醒后一段时间会出现遗忘怎么回事

已通过实名认证
执业资质已审核通过
汤占斌 神经内科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 8.9千
同行认可 99
百强医院
年度好医生
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:医生您好,请教一下,我外公78岁,这两天睡醒后一段时间会出现遗忘,就是看不懂简单的字,也记不起家里人名字,原来有高血压病史,控制的还可以,胃癌晚期胃全切除术后1年1个月,术前术后有做化疗,后面长期服用莫沙必利,您看他这个遗忘会是什么原因?(男,78岁)
分析及建议: 这些问题如果是突然出现的,那还不能除外,是不是血管相关的,所以原因太多了,在当地查个头ct血常规离子看一下,两天做ct可以了,如果要是想更准确一点,那就做核磁,一年的时候脑袋没啥问题,但是你肝脏有转移了,你没明白啥意思,你不能用一年前的报告来评估你这两天的事儿,如果查完啥都没事儿,那还有一种就是说肿瘤相关的那种免疫性脑炎,但是那种不会这么快起病,所以你相关的原因太多了,你得按样进行排查,对,嗯,有肝功不好,还有贫血贫血就可以造成这种,你得把核磁最好能做了看一眼,ct先做了吧,做完以后一会儿看看咋样,这个的话一个可以吃,这个力非能一次一片,一天两次吃三个月吧他至少。
咨询时间: 2024-01-30
患者头像
患者

医生您好,请教一下,我外公78岁,这两天睡醒后一段时间会出现遗忘,就是看不懂简单的字,也记不起家里人名字,原来有高血压病史,控制的还可以,胃癌晚期胃全切除术后1年1个月,术前术后有做化疗,后面长期服用莫沙必利,您看他这个遗忘会是什么原因?(男,78岁)

汤占斌医生

和记忆减退的原因太多了,但如果你是一个急性出现的话,一个是你手术以后脑袋有没有转移再一个进食不好有没有离子紊乱?这些问题如果是突然出现的,那还不能除外,是不是血管相关的,所以原因太多了

患者头像
患者

嗯是,他还说胃口最近会比较差些

汤占斌医生

在当地查个头ct 血常规 离子看一下

患者头像
患者

检查就Ct颅脑平扫+增强是么,还是要磁共振呢

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这个是一年前术前化疗结束的petct报告

汤占斌医生

你先不用做增强,正常来说就先把头的平扫ct做了就行,但如果说就起病,刚起病不到一天的话,你这不都两天了吗?两天做ct可以了,如果要是想更准确一点,那就做核磁

患者头像
患者

脊柱退行性变有关么

汤占斌医生

你一年的跟你这两天有啥关系呀?一年的时候脑袋没啥问题,但是你肝脏有转移了

汤占斌医生

没有关系

患者头像
患者

嗯是,那时候肝脏有转移,化疗后活性抑制,最近一次复查有提示肝脏转移灶有增大

患者头像
患者

所以也要考虑有没有颅脑转移是么

汤占斌医生

你没明白啥意思,你不能用一年前的报告来评估你这两天的事儿

汤占斌医生

你出现记忆不好不就是这两天吗?那一个呢是除外,我不跟你说吗?有没有脑梗,有没有脑出血这些问题,再一个有没有内环境的紊乱,离子紊乱,肝肾功异常,这些问题有没有?如果查完啥都没事儿,那还有一种就是说肿瘤相关的那种免疫性脑炎,但是那种不会这么快起病,所以你相关的原因太多了,你得按样进行排查啊

患者头像
患者

嗯嗯 那就是血常规生化加ct先做看一下

患者头像
患者

是不

汤占斌医生

患者头像
患者

嗯好,谢谢医生!让他先检查看下

汤占斌医生

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

医生您好,这是他查的血常规和生化报告,头颅ct报告还没出来

汤占斌医生

有肝功不好,还有贫血,贫血就可以造成这种

汤占斌医生

你得把核磁最好能做了看一眼,ct先做了吧,做完以后一会儿看看咋样

患者头像
患者

嗯嗯好的

患者头像
患者

那贫血这块饮食去改善吗

汤占斌医生

这个的话一个可以吃,这个力非能一次一片,一天两次吃三个月吧他至少

患者头像
患者

他是胃癌全切除术后,按这个剂量吃噢?

汤占斌医生

对,可以按这个吃,另外他的吃维生素b12,因为他胃癌术后他维生素b12缺乏

汤占斌医生

大细胞贫血

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

他这个b12指标还可以

患者头像
患者

要不要也吃

汤占斌医生

有点低

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

mr报告出来了

汤占斌医生

对呀,所以说他还是一个急性脑梗死了,他可能是缺血性贫血,这种贫血导致的一个低血容量的一个脑梗死

汤占斌医生

暂时看就不是脑转移,它还是一个脑梗

患者头像
患者

那需要怎么治疗呢这个

汤占斌医生

那现在暂时看还是改善循环,然后补充血容量呗

患者头像
患者

他这种不是血栓形成堵住是么,主要是大脑贫血局部缺氧是吗

汤占斌医生

这是大脑局部缺血。就是这个有血栓了,把这个地方拴住了

患者头像
患者

需要手术么

汤占斌医生

这个地方手术不了,就是慢慢恢复,然后上康复医院进行一个康复治疗

患者头像
患者

那现在具体的方案应该怎么定嘞,就是治疗过程

汤占斌医生

暂时看的话还是按脑,就是改善循环治疗,给点改善循环的药金纳多血塞通这些

患者头像
患者

有治愈可能不

汤占斌医生

可以康复好一些

患者头像
患者

具体应该怎么用药呢👍

汤占斌医生

嗯,一般来说金纳多血塞通是口服的,两排一天三次,然后具体的点滴用药,每个医院不太一样

患者头像
患者

好嘞 那我让他先口服,然后我们这边神经内科再去一下挂点滴

患者头像
患者

谢谢医生!!

汤占斌医生

没事

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
汤占斌 神经内科 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
好评 5.0
接诊量 8.9千
同行认可 99
百强医院
年度好医生
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部