十二指肠降部区与胰头钩突之间占位性病变是怎么回事
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患者
十二指肠降部区与胰头钩突之间占位性病变是胰腺癌还是胃癌（男，76岁）
陈思林医生
具体检查报告发过来我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
陈思林医生
[自动回复]您好，上班时间，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
这个是ct报告单
陈思林医生
结肠为什么手术？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
结肠癌3年前手术的
陈思林医生
这个位置要做磁共振增强扫描，超声内镜检查才能判断
陈思林医生
最大的可能有，淋巴结转移？胰头肿瘤？十二指肠壶腹部肿瘤？
陈思林医生
要检查才知道
患者
现在病人有发烧的症状
陈思林医生
胆道感染就会发烧
患者
我现在要怎样检查才能确诊
陈思林医生
这个位置要做磁共振增强扫描，超声内镜检查才能判断
患者
之前做过支架
患者
超声内镜是胃镜吗？
患者
你好，想问一下具体治疗意见
陈思林医生
检查第一步啊
陈思林医生
超声内镜比普通胃镜好
陈思林医生
更准确
陈思林医生
没有检查结果，没法说治疗哈
陈思林医生
对症下药，要先找到症（什么情况），才能谈治疗
患者
啥时候你还上线，做完检查怎么找你
患者
我们是县城，我要去问下医生能不能做超生
患者
腹部穿刺有必要吗？
患者
大夫，病人现在腹胀特别堵会不会是肠道有问题
患者
我们医院不能做超声
患者
大夫在吗？
陈思林医生
在哈
陈思林医生
那肯定做不了
陈思林医生
超声内镜很多地级市医院都没有
患者
嗯
陈思林医生
穿刺暂时没必要
陈思林医生
腹胀要看有没有排不出来大便？
陈思林医生
可以灌肠处理
患者
灌肠后排了些
陈思林医生
嗯呢，可以反复多次灌肠
患者
是堵了吗？
患者
嗯现在是这样治疗的
患者
但是疼痛不减
患者
腹部按压还是很疼
患者
反复发烧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
这是病人的化验单
患者
给你添麻烦了陈医生
陈思林医生
肝功能不好，还有感染，ct提示肠道积气（梗阻）表现
陈思林医生
继续护肝，抗感染，灌肠治疗。
患者
护肝要怎样？
患者
怎样护肝？
患者
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患者
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患者
今天用药
陈思林医生
这个最后一个就是护肝药
患者
麻烦了陈医生，非常感谢
陈思林医生
不谢
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