经历了些事情患上ptsd，后面记忆...
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患者
经历了些事情患上ptsd，后面记忆力越来越差了，差到记不住昨天的事情，比如今天是15号，我一直以为是14号，完全不记得那天发生了什么。我试过写日记，断断续续的也没有什么变化，已经一年多了，下个月才成年（女，17岁）
国红医生
你好，现在你情绪精神状态怎么样啊？
患者
很乱，每天过得浑浑噩噩，情绪忽高忽低，还总是一个人幻想
患者
注意力也不集中，看一个半小时的记录片总是要暂停，来回想意思
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
整天心烦，觉得没有未来了
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
1兴趣缺乏2全都有3除了出汗都有
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
已经好几年了
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰，伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、服用后2～3周后起效，根据效果进行剂量调整。
患者
可以只喝中药吗，我以前喝过西药，副作用太大
国红医生
恐怕不能。
患者
喝ssrl的药喝完大脑像隔断了感情，脑袋不活跃了也要喝吗
国红医生
应该不会。你吃过什么药啊？
患者
舍曲林是主要吃的，后面换了氟西汀也是这样
国红医生
没有合并其他用药吗？
患者
是去年开始吃的，后面一直这样就停了
患者
还有一个中药
患者
但是我一直吃会胃疼
患者
药是擅自停的
国红医生
你没有吃药之前或者是停药之后这些症状完全好了吗？
患者
我怀疑吃药前症状不严重，自己身体不适应，后面状况越来越差了，感觉跟喝药没多少关系，因为我喝得时间不长
国红医生
那就不一定和药有关系了。
国红医生
是你的疾病本身导致的。
患者
我记得自己刚吃完舍曲林什么感觉都没有，胆子很大看了很多恐怖片也没感觉，后面一直这样了，不知道算不算
国红医生
那你觉得这样不好
患者
对，我觉得我现在的身体因素不适合喝这种西药
国红医生
这种情况是脑子里缺乏了几种神经介质： 5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺，导致神经之间的传导出现了障碍。 5-羟色胺缺乏出现紧张，担心，害怕，惶恐不安。 去甲肾上腺素缺乏会导致缺乏动力，对什么都没兴趣，身上老是疼痛，或者是这不舒服，那不舒服。 多巴胺缺乏导致情绪低落，消极，沮丧，高兴不起来，无法从日常生活中获得愉悦感。 必须吃药把这些神经介质的浓度补充上去，疾病才能好。
患者
能配合保养品吃吗比如维生素B12
国红医生
没问题。
患者
医生可以问一下上面说的这些介质可以去医院检测到含多少吗？
国红医生
这是理论，没有实际检测。
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