突感头晕劳累时胸闷总想叹气怎么回事

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执业资质已审核通过

霍玉峰心脏与血管外科主治医师

郑州大学第一附属医院

好评 5.0

接诊量 5.8千

同行认可 100

百强医院

从业20年

服务态度好

专业有效

耐心细致

郑州市

问题描述：医生你好，我母亲今年58岁，身高1.56米，体重63公斤，患高血压15年以上（有遗传因素），一直以来吃药血压控制较好。近段时间突感头晕，劳累时胸闷总想叹气，去医院量血压正常，做心电图有心肌缺血现象（我外婆是心脏病去世），做颅内CT未见确切异常，做B超发现脑血管弹性下降，双侧大脑前侧动脉血流速度增快，做血管成像显示右侧颈内动脉C1段严重狭窄，右侧颈内动脉纤细、显影浅淡。现在医院医生建议还要做血管造影，以判断狭窄程度，看是否需要做支架手术。请问霍医生如何建议？谢谢。（女，57岁）

分析及建议：刚刚下门诊看到您的问题，让您久等了，我看下您的问题和检查，谢谢，造影是动态全程显示血管病变及血流变化情况，看的更清楚，是评判血管狭窄的金标注，而成像是CT扫描后电脑合成图像，没有动态现象，误差较造影偏大，不是最终评判标准，一般狭窄>70%，又有临床症状，需要考虑介入支架或者其他方法改善脑供血不足，还有球囊扩张，您目前这种情况，尤其是脑血管，一般不用旋切，风险太大，一般支架植入更多些，需要注意，冠心病，心脑血管其实是一体的，都会出现血管硬化，斑块情况，目前存在脑供血不足，建议不要刻意运动，可以通过减少食物减肥，热卡能量大的食物不要吃或者少吃。

咨询时间: 2021-06-08

患者

医生你好，我母亲今年58岁，身高1.56米，体重63公斤，患高血压15年以上（有遗传因素），一直以来吃药血压控制较好。近段时间突感头晕，劳累时胸闷总想叹气，去医院量血压正常，做心电图有心肌缺血现象（我外婆是心脏病去世），做颅内CT未见确切异常，做B超发现脑血管弹性下降，双侧大脑前侧动脉血流速度增快，做血管成像显示右侧颈内动脉C1段严重狭窄，右侧颈内动脉纤细、显影浅淡。现在医院医生建议还要做血管造影，以判断狭窄程度，看是否需要做支架手术。请问霍医生如何建议？谢谢。（女，57岁）
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霍玉峰医生

您好！刚刚下门诊看到您的问题，让您久等了，我看下您的问题和检查，尽快回复您，请您稍等，谢谢

霍玉峰医生

您好！根据您提供的病史和检查结果，存在明确颅内段颈内动脉狭窄情况，结合有高血压家族遗传情况，又有头晕等脑供血不足症状，建议进一步做脑血管造影评估脑血管情况，如果狭窄严重，需要考虑介入干预治疗

患者

造影和成像有什么区别呢？一般来说介入干预治疗就只有支架手术一种方式吗？

霍玉峰医生

造影是动态全程显示血管病变及血流变化情况，看的更清楚，是评判血管狭窄的金标注，而成像是CT扫描后电脑合成图像，没有动态现象，误差较造影偏大，不是最终评判标准

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