突感头晕劳累时胸闷总想叹气怎么回事

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执业资质已审核通过
霍玉峰 心脏与血管外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 5.8千
同行认可 100
百强医院
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:医生你好,我母亲今年58岁,身高1.56米,体重63公斤,患高血压15年以上(有遗传因素),一直以来吃药血压控制较好。近段时间突感头晕,劳累时胸闷总想叹气,去医院量血压正常,做心电图心肌缺血现象(我外婆是心脏病去世),做颅内CT未见确切异常,做B超发现脑血管弹性下降,双侧大脑前侧动脉血流速度增快,做血管成像显示右侧颈内动脉C1段严重狭窄,右侧颈内动脉纤细、显影浅淡。 现在医院医生建议还要做血管造影,以判断狭窄程度,看是否需要做支架手术。 请问霍医生如何建议?谢谢。(女,57岁)
分析及建议: 刚刚下门诊看到您的问题,让您久等了,我看下您的问题和检查,谢谢,造影是动态全程显示血管病变及血流变化情况,看的更清楚,是评判血管狭窄的金标注,而成像CT扫描后电脑合成图像,没有动态现象,误差较造影偏大,不是最终评判标准,一般狭窄>70%,又有临床症状,需要考虑介入支架或者其他方法改善脑供血不足,还有球囊扩张,您目前这种情况,尤其是脑血管,一般不用旋切,风险太大,一般支架植入更多些,需要注意,冠心病,心脑血管其实是一体的,都会出现血管硬化,斑块情况,目前存在脑供血不足,建议不要刻意运动,可以通过减少食物减肥,热卡能量大的食物不要吃或者少吃。
咨询时间: 2021-06-08
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医生你好,我母亲今年58岁,身高1.56米,体重63公斤,患高血压15年以上(有遗传因素),一直以来吃药血压控制较好。近段时间突感头晕,劳累时胸闷总想叹气,去医院量血压正常,做心电图有心肌缺血现象(我外婆是心脏病去世),做颅内CT未见确切异常,做B超发现脑血管弹性下降,双侧大脑前侧动脉血流速度增快,做血管成像显示右侧颈内动脉C1段严重狭窄,右侧颈内动脉纤细、显影浅淡。 现在医院医生建议还要做血管造影,以判断狭窄程度,看是否需要做支架手术。 请问霍医生如何建议?谢谢。(女,57岁)
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霍玉峰医生

您好!刚刚下门诊看到您的问题,让您久等了,我看下您的问题和检查,尽快回复您,请您稍等,谢谢

霍玉峰医生

您好!根据您提供的病史和检查结果,存在明确颅内段颈内动脉狭窄情况,结合有高血压家族遗传情况,又有头晕等脑供血不足症状,建议进一步做脑血管造影评估脑血管情况,如果狭窄严重,需要考虑介入干预治疗

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造影和成像有什么区别呢?一般来说介入干预治疗就只有支架手术一种方式吗?

霍玉峰医生

造影是动态全程显示血管病变及血流变化情况,看的更清楚,是评判血管狭窄的金标注,而成像是CT扫描后电脑合成图像,没有动态现象,误差较造影偏大,不是最终评判标准

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患者

那如果狭窄超过多少就要手术呢?手术只有支架手术一种方式吗

霍玉峰医生

一般狭窄>70%又有临床症状需要考虑介入支架或者其他方法改善脑供血不足

霍玉峰医生

还有球囊扩张

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患者

那个什么血管内膜切除呢,这个可以根治吗,风险是不是比支架大很多

霍玉峰医生

您好!不好意思,刚刚在回家路上,没法给您回复,让您久等了

霍玉峰医生

您说的血管内膜切除?是旋切术治疗吧?

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患者

我也是在网上查的,不是很清楚

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患者

另外,医生,我母亲心电图显示心肌缺血这个有可能是冠心病吗,因为我外婆是心脏病去世的,有这个遗传因素

霍玉峰医生

您目前这种情况尤其是脑血管一般不用旋切风险太大,一般支架植入更多些

霍玉峰医生

是的,需要注意冠心病,心脑血管其实是一体的

霍玉峰医生

都会出现血管硬化斑块情况

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那她这种情况还能运动吗,想让她减点肥,太胖了

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患者

另外老人有点抵触造影和手术,说她想先尝试在饮食和作息上调整,看能不能有好转。这个可行吗医生?我有点怕拖着反而更严重了

霍玉峰医生

目前存在脑供血不足,建议不要刻意运动

霍玉峰医生

可以通过减少食物减肥

霍玉峰医生

热卡能量大的食物不要吃或者少吃

霍玉峰医生

还是建议进一步检查看看最好,就当体检

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患者

谢谢医生,我们决定还是去做造影

霍玉峰医生

好的,做做吧,放心,做完不清楚可以再和我联系,祝您和您的家人健康快乐幸福!💝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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霍玉峰 心脏与血管外科 主治医师
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