发烧需要注意什么呢?

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朱兆奎 新生儿科 主治医师
东南大学附属中大医院
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南京市
问题描述:你好。我想咨询下。为什么小朋友周六周日夜里发烧。白天没事。38.4度左右我们给他吃一次美林就好了。但白天的时候说头疼。(男,6岁)
分析及建议: 这个看支原体是好的
咨询时间: 2023-10-25
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患者

你好。我想咨询下。为什么小朋友周六周日夜里发烧。白天没事。38.4度左右我们给他吃一次美林就好了。但白天的时候说头疼。(男,6岁)

朱兆奎医生

除了发烧还有别的症状吗?

朱兆奎医生

查血了吗?

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患者

别的没有症状了。还没有查血。

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患者

在发烧前四五天说过头疼。但也没发烧。

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患者

大概在上周一说头疼的。说了好几天了。周六晚上发烧了。也没有其他针状

朱兆奎医生

还在还有什么症状?

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患者

有时候说想吐

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患者

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患者

在门口诊所做的血常规

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患者

在吗

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患者

既然忙为什么还要开线上咨询服务呢?

朱兆奎医生

不好意思今天太忙了

朱兆奎医生

实在抱歉实在抱歉

朱兆奎医生

血常规还好

朱兆奎医生

现在病人太多了😭

朱兆奎医生

我建议吃点益生菌

朱兆奎医生

如果现在还有发热我建议吃点奥司他韦

朱兆奎医生

如果没有发热了就吃益生菌和清开灵颗粒,如果还发热就吃点奥司他韦和益生菌,清淡饮食忌生冷食物

朱兆奎医生

后来去抢救上呼吸机的小孩去了就忙忘了,实在不好意思💔💔

朱兆奎医生

你是不是问其他医生解决了问题?如果是我给你退费,实在抱歉

朱兆奎医生

或者你来我免费给你线下看一下,我看你是南京的

朱兆奎医生

在吗?

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患者

在。不用。我们今天拍了胸片说我们是支气管肺炎

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患者

我看血常规也还好。怎么会到支气管肺炎了呢。而且也没咳嗽。就单纯的突然发烧了。目前也没有流鼻涕。

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患者

我好想问下脑炎是什么?什么情况下是脑炎。我家上周的时候经常说头疼。但是没有任何症状。是为什么呢?

朱兆奎医生

脑炎一般会呕吐精神差持续高热之类的

朱兆奎医生

有的会剧烈头痛

朱兆奎医生

今年大叶性肺炎太多了

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患者

常温的椰青水、橙子。这些算生冷的吗?能吃吗?

朱兆奎医生

支原体肺炎很多

朱兆奎医生

有的支原体肺炎也会引起脑病,但比较少

朱兆奎医生

肺炎有的就是发热开始,后面才咳嗽

朱兆奎医生

片子发给我看一下

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患者

支原体肺炎也有不咳嗽的是吗?那我想咨询下从血常规里面能看得出脑炎吗?

朱兆奎医生

血常规是好的

朱兆奎医生

肺炎有的就是发热开始,后面才咳嗽

朱兆奎医生

血常规看不出有脑炎,只能判断肯定不是细菌,要么支原体一类的非典型病原体要么病毒感染

朱兆奎医生

头痛很厉害?

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患者

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患者

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患者

这个是我们下午去儿童医院的。

朱兆奎医生

片子还好

朱兆奎医生

这个血常规更准确一些

朱兆奎医生

要吃阿奇霉素或者红霉素

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患者

不知道。之前会听到他说。但看他也不是很厉害。也没啥别的不舒服的症状。就没太关心他头疼的问题。

朱兆奎医生

但你有呕吐我建议吃阿奇霉素,红霉素胃肠道反应大

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患者

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患者

吃了红霉素了。之前配的这个

朱兆奎医生

那应该没有脑炎

朱兆奎医生

这个胃肠道反应大

朱兆奎医生

你没有希舒美吗?进口的阿奇霉素

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患者

反应大是会吐吗?没有。医生看我有红霉素就没有再配了。

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患者

脑炎的有哪些症状比较明显。我后面也关注下。

朱兆奎医生

是的,红霉素胃肠道反应大,有的会呕吐腹痛腹泻

朱兆奎医生

脑炎一般会呕吐精神差持续高热之类的

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患者

我想问问血常规怎么看得出是病毒感染还是细菌感染?

朱兆奎医生

这个要医生综合判断

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患者

好吧。那我家这个支气管肺炎不严重吧。

朱兆奎医生

细菌感染通常白细胞中性粒细胞CRP都会高

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患者

益生菌吃哪种呢?是为了增强抵抗力吗?

朱兆奎医生

病毒感染一般淋巴比例高,但要综合判断

朱兆奎医生

益生菌是为了缓解呕吐

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患者

哦哦。好的。谢谢

朱兆奎医生

从片子看不严重,但有的要做CT看得更清楚一些

朱兆奎医生

加上你症状不重我觉得可以吃药看看

朱兆奎医生

三天评估效果

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患者

好啊。我家发烧了三天了所以让我们拍个Ct。那我们家是什么病毒

朱兆奎医生

这个看不出来哦,病毒要查病原体才知道

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患者

对。我们差了要明天才能出来。好的。谢谢

朱兆奎医生

我觉得你吃希舒美+奥司他韦

朱兆奎医生

还有益生菌

朱兆奎医生

饭后吃药

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患者

好的呢。谢谢。

朱兆奎医生

如果没有希舒美,红霉素可以替代希舒美

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患者

行。那我买点益生菌去。

朱兆奎医生

益生菌买金双歧或者培菲康

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患者

好的。那之前小朋友为啥会经常说头疼呢。

朱兆奎医生

要看下有没有鼻炎鼻窦炎之类的

朱兆奎医生

老是头痛要做头颅核磁和脑血流图

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患者

好的呢。

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患者

谢谢

朱兆奎医生

不客气

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患者

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患者

这个结果出来了。那我家也不是支气管原体肺炎是吗。那我家是什么情况引起的呢

以上为历史咨询记录
朱兆奎医生

这个看支原体是好的

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患者

谢谢。

朱兆奎医生

但是支原体有可能早期查是阴性的,后面再查就阳性了,抗体产生要一周时间

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患者

那我需要注意什么呢。我们是发烧了第三天去医院做的检查。药是不是要吃一周才能停?

朱兆奎医生

阿奇霉素吃三天停四天或者直接吃五天

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患者

后面还需要带着去做胸片吗?之前吃的红霉素。是有三天的量。后面可以改成阿奇霉素吗?

朱兆奎医生

要么就吃红霉素要么就阿奇霉素

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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朱兆奎 新生儿科 主治医师
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