宝宝总是发烧每次都是细菌感染支原体肺炎阳性咋回事

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钱洲 小儿科 副主任医师
西安医学院第二附属医院
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西安市
问题描述:宝宝总是发烧,每次都是细菌感染支原体肺炎阳性,几乎一月一次,怎么回事?(女,2岁)
分析及建议: 需要给孩子抽静脉血检查。甲低那张化验单看不清楚。那张血常规显示细菌感染,应该就是孩子生病的原因。复查的甲功正常。从您的描述存在甲减,也偏瘦,这些属于基础疾病,容易导致孩子免疫力下降。就是因为免疫力低下,才容易得细菌支原体感染。如果孩子频繁生病,要查下免疫力,要能清楚是原发性免疫力低下还是继发性免疫力低下。建议给孩子查下免疫力,再查下微量元素。原发性免疫力缺乏是孩子天生的免疫功能缺陷,治疗相对麻烦,继发性一般是由于后天因素引起,治疗相对容易。单纯血常规化验不能看出来孩子免疫力是否正常。建议查微量元素和免疫系统检查。一般三级医院都可以查。最常见免疫5项检查。那今天就不能在吃了。不能再吃了。
咨询时间: 2020-04-06
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患者

宝宝总是发烧,每次都是细菌感染,支原体肺炎阳性,几乎一月一次,怎么回事?(女,2岁)

钱洲医生

您好!给孩子有没有做免疫力相关检查?

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患者

没有,那个怎么检查?我们这里是个小地方,不知道能不能查

钱洲医生

您好!需要给孩子抽静脉血检查

钱洲医生

孩子生长发育都正常吗?

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患者

好像矮一点,瘦一点,34个月,大概24斤,92厘米

钱洲医生

孩子出生时有没有特殊情况?

钱洲医生

出生体重多少?

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患者

出生体重3公斤,然后是溶血性黄疸

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这是上个月16号做的血常规

钱洲医生

您稍等,我看看

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还有甲低,一直在吃药

钱洲医生

这是在孩子生病时化验的血常规还是正常时候化验的?

钱洲医生

孩子还有甲状腺功能低下吗?

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患者

生病时化验的,还有一个支原体肺炎阳性的化验单

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第一次甲低化验单

钱洲医生

甲低那张化验单看不清楚

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钱洲医生

那张血常规显示细菌感染,应该就是孩子生病的原因

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为什么每次都是这样呢?差不多一个月一次,今天又发烧了,距离上次还不到一个月,每次就是发烧,没其他症状

钱洲医生

复查的甲功正常

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患者

一直再吃优甲乐

钱洲医生

从您的描述存在甲减,也偏瘦,这些属于基础疾病,容易导致孩子免疫力下降

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患者

细菌感染就是免疫力不好才容易得的吗?还有支原体肺炎为什么每次都是阳性?

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患者

孩子不怎么吃饭

钱洲医生

就是因为免疫力低下,才容易得细菌或支原体感染

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患者

那要怎么样提高免疫力呢?

钱洲医生

如果孩子频繁生病,要查下免疫力,要能清楚是原发性免疫力低下还是继发性免疫力低下

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患者

就是和上面一样的血常规化验吗?

钱洲医生

不是的

钱洲医生

建议给孩子查下免疫力,再查下微量元素

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患者

原发性免疫力低下和继发性免疫力低下有什么区别?要怎么治疗?

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患者

免疫力一般小医院能查不?

钱洲医生

原发性免疫力缺乏是孩子天生的免疫功能缺陷,治疗相对麻烦,继发性一般是由于后天因素引起,治疗相对容易

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患者

这个免疫力血常规化验就能知道是吗?

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患者

昨天刚吃完一个疗程的阿奇霉素,今天又发烧能吃吗?以前每次都是吃阿奇霉素和头孢一起才能停止发烧

钱洲医生

单纯血常规化验不能看出来孩子免疫力是否正常

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患者

还要查什么?

钱洲医生

建议查微量元素和免疫系统检查

钱洲医生

一般三级医院都可以查

钱洲医生

最常见免疫5项检查

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患者

好的,那么今天可以继续吃阿奇霉素吗?

钱洲医生

阿奇霉素吃了几天?

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患者

吃五天,然后停四天,又吃三天

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患者

又停四天,吃三天

钱洲医生

那今天就不能在吃了

钱洲医生

不能再吃了

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患者

反复高烧咋么办?感觉喉咙那偶尔有响声

钱洲医生

孩子这次发热几天了?

钱洲医生

除了发热,还有没有别的异常表现?

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患者

今天上午开始

钱洲医生

体温超过38.5可以口服布洛芬退热

钱洲医生

还有没有别的异常表现?

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患者

没有,每次发热时好像不舒服,退热就好了,然后就是喉咙出偶尔有响声

钱洲医生

可以口服小儿柴桂退热口服液,每次1支,每日4次

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患者

中午可能水喝多了,吐了一次

钱洲医生

有没有腹泻?

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患者

小儿豉翘颗粒和这个功效一样吗?吃的这个

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患者

没有腹泻

钱洲医生

小儿豉翘也可以的

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患者

如果再吃阿奇霉素会怎么样?

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患者

哪个效果好?

钱洲医生

阿奇霉素吃多了,容易引起肝功能损害及胃肠道反应

钱洲医生

小儿柴桂退热口服液效果好些

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患者

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患者

吃这个应该吃多少?

钱洲医生

每次1包,每日3次

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患者

好的,谢谢大夫,辛苦了

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患者

现在就吃头孢和小儿柴桂就可以了对吧

钱洲医生

可以的,体温超过38.5口服布洛芬,注意观察孩子精神状态

钱洲医生

不客气,祝宝宝早日康复,健康快乐成长!

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患者

大夫在吗?昨晚换了小儿柴桂颗粒,孩子退烧后,又升高,但是一直是37.7左右,不退也不升,需要吃药吗?

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患者

又打扰您啦

钱洲医生

你好!需要继续吃药治疗的

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患者

需要吃退烧药吗?

钱洲医生

小儿柴桂退热口服液继续吃,布洛芬不需要吃的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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钱洲 小儿科 副主任医师
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