做过先天性输尿管狭窄手术有轻度积水是什么情况

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张骁 泌尿外科 副主任医师
杭州市中医院
好评 5.0
接诊量 6.1万
同行认可 99
速度榜第8
可开处方
从业19年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:11年做过先天性输尿管狭窄手术,到现在还是有轻度积水是什么情况。手术做完是1.0。中间一直没复查,直到15年查了结石看到积水是1.0,然后那一个月查了很多次都在慢慢增加,直到18年查了一次是22mm,前几天查了一次也是22mm,请问严重吗?(男,21岁)
分析及建议: 这个情况说明输尿管可能又有狭窄了,最好是能够做一个造影的检查,明确诊断。如果说是非常缓慢的增加,那也可以继续观察,但是如果集合系统分离已经超过两厘米了。说明还是有中度的积水,要引起重视的。结石造影上面是很清楚。结石通过造影可以发现的。所以我觉得,可能输尿管可能有这个狭窄,慢慢再继续严重起来。最好是做一个输尿管的逆行造影。这个我很难评价,如果你这种情况让我来处理的话,我肯定是要放置输尿管支架,然后做输尿管镜的检查。及时在可处理的范围之内,我也要处理掉,这是我的做法。确实没有狭窄,那是不用管它的,因为很有可能是手术以后肾盂它的收缩性变差了以后引起,这是属于生理性的。
顶部广告
咨询时间: 2020-07-18
患者头像
患者

11年做过先天性输尿管狭窄手术,到现在还是有轻度积水是什么情况。手术做完是1.0。中间一直没复查,直到15年查了结石看到积水是1.0,然后那一个月查了很多次都在慢慢增加,直到18年查了一次是22mm,前几天查了一次也是22mm,请问严重吗?(男,21岁)

张骁医生

这个情况说明输尿管可能又有狭窄了,最好是能够做一个造影的检查,明确诊断。

患者头像
患者

我15年查过ctu 说没有狭窄的地方 就是那一个月慢慢增加 然后到现在一直保持着那个量

患者头像
患者

有没有可能我肾结石 增加了几毫米

张骁医生

如果说是非常缓慢的增加,那也可以继续观察,但是如果集合系统分离已经超过两厘米了。说明还是有中度的积水要引起重视的。

患者头像
患者

因为我手术前比较严重了 医生说不会完全消除的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

有没有可能是结石 导致增加了几毫米

张骁医生

这个你如果做过造影,没有看到结石,怎么会有结石呢?

张骁医生

结石在造影上面是很清楚。

张骁医生

结石通过造影可以发现的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是ctu的

患者头像
患者

就是我一直以来都有积水的 没完全消除过 就那次去检查 慢慢多起来了 而且是几天增加一点几点增加一点 但是我11年到15年中间都没检查过 15年第一次查 跟11年一样 都是1.0积水 突然就变多 我就很奇怪

张骁医生

所以我觉得呢,可能输尿管可能有这个狭窄,慢慢再继续严重起来。最好是做一个输尿管的逆行造影。

患者头像
患者

我就是有奇怪 11年到15年直接都1.0 15年那个月就突然变多

患者头像
患者

逆行造影跟ctu一样吗

患者头像
患者

然后我18年的时候 问了那个主治医生 他说 这个积水没事的 消不掉的 只要处理结石就行了 这是咋回事

张骁医生

这个我很难评价,如果你这种情况让我来处理的话,我肯定是要放置输尿管支架,然后做输尿管镜的检查。及时在可处理的范围之内,我也要处理掉,这是我的做法。

患者头像
患者

好吧 那看输尿管有没有狭窄 做ctu也能看出来吧

张骁医生

是的

患者头像
患者

好的 那我再去查查有没有狭窄吧 那如果 没有狭窄 那我这个积水是咋回事

张骁医生

确实没有狭窄,那是不用管它的,因为很有可能是手术以后肾盂它的收缩性变差了以后引起,这是属于生理性的。

患者头像
患者

好吧 我的肾孟确实扩大了 之前太严重了

患者头像
患者

谢谢医生了 我查查有没有再次狭窄吧

患者头像
患者

对了 我明天用晨尿憋尿去查 会不会影响肾积水变多

张骁医生

一般来说,本身有输尿管狭窄手术的患者做检查是不需要逼尿的。

患者头像
患者

好吧 那憋尿和不憋尿 会影响积水的量吗

患者头像
患者

有很多人说憋尿比不憋尿积水多

张骁医生

做过手术的话,你憋尿肯定会有积水的。

患者头像
患者

好吧 那就是积水的量也会因为憋尿有关系对吧

张骁医生

是的,憋尿也会增加

患者头像
患者

好的 知道了 我去查狭窄吧 没狭窄就可以先不用管吧

张骁医生

是的

患者头像
患者

好谢谢 不憋尿能做彩超吗 我每次做的时候 做b超的人都让我憋尿憋急

张骁医生

可以不憋尿!!!

患者头像
患者

好的谢谢 我明天不憋尿先查一下

患者头像
患者

肾功能目前还正常的

患者头像
患者

对了 我如果顺带查结石的话 可以不憋尿吗

张骁医生

可以的

患者头像
患者

好的 谢谢

张骁医生

不用谢

患者头像
患者

对了医生 我有时候检查输尿管上段会轻扩。后面去查又不扩张,是啥原因。

张骁医生

这个可能是输尿管蠕动引起的。

患者头像
患者

好的 这个不影响吧

张骁医生

不影响的

患者头像
患者

医生 我早上8点起来现在一直憋着尿 待会尿检会影响尿蛋白增多吗 现在在排队

张骁医生

那不会

患者头像
患者

好的 那就好 送去尿检应该很快就会验的吧

张骁医生

好的

患者头像
患者

医生 我检查结果出来了 水和石头又小去了

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

是不是问题不大了

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是我前段时间做的 你比较一下

张骁医生

没说很严重。

张骁医生

差不多

患者头像
患者

问题不大是吧 我这不用特殊处理吧 定期复查吗 微量蛋白的话 要后天出结果

张骁医生

好的,结果出来我看看

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张骁 泌尿外科 副主任医师
杭州市中医院
好评 5.0
接诊量 6.1万
同行认可 99
速度榜第8
可开处方
从业19年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部