最近几天便秘拉粑粑居然有血怎么办呀
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患者
我最近几天便秘 拉粑粑居然有血怎么办呀 是不是痔疮啊？菊花那个地方有一个肉肉（女，26岁）
张瑞东医生
你好，这种情况多长时间了？以前出现过吗
患者
很少，只是最近便秘，去年有过一次有血，最近吃外壳比较多，拉粑粑很难，
张瑞东医生
嗯嗯，大便的时候是滴血还是擦的时候有血？有没有东西拖出来？
患者
现在血都滴在便池里了 我好怕怕
患者
粑粑拉完后顺着粑粑出来的
张瑞东医生
嗯嗯，血是鲜红色的吗？
患者
嗯嗯是鲜红色，拉粑粑的时候没有肠子出来，只有一个小小的白色肉球球！
张瑞东医生
嗯嗯
张瑞东医生
方便拍个照片吗
张瑞东医生
就是那个肉球
患者
图片因隐私问题无法显示
张瑞东医生
这个肉球是排便的时候拖出来吗？
患者
就是一直在。有时会变小。
张瑞东医生
嗯嗯，那还行
张瑞东医生
排便不好排，大便是干燥发硬发干
张瑞东医生
是吗
患者
我好怕怕呀，是的，最近没怎么吃蔬菜🥬，吃的很辣！
张瑞东医生
没事儿，有什么别的不舒服的吗？
患者
没有，就是拉粑粑的时候菊花好痛，拉完了就舒服了😌 然后现在也不痛了😁
张瑞东医生
不是那种撕裂样，刀割样疼痛吧？
患者
有一点点撕裂的痛，因为粑粑可能有点干.
张瑞东医生
嗯嗯，这样的话，可能是有一点肛裂，因为是第一次出现，不是很严重
张瑞东医生
现在有需要做的是保持成型软便这个是前提
患者
😭😭😭😭 什么保持成型软便呀 啥意思啊😭😭
张瑞东医生
现在需要做的是保持成型软便，这个是咱们治病的前提，现在可能有点肛裂，因为肛裂就是大便干燥发硬发干，排便的时候损伤粘模肛管，导致的，所以现在要保持成型软便，知道吗
患者
是成型的便便， 我现在都不敢拉粑粑了😢 很害怕
张瑞东医生
嗯嗯，那就行，局部用药膏纳肛治疗，外面这块肉球也要涂抹上
张瑞东医生
复方角菜酸酯膏
张瑞东医生
就可以
患者
嗯嗯！这个可以恢复吗，我一定好好保养😭😭
张瑞东医生
这个药膏就是针对疼痛，促进裂口，恢复的
患者
嗯嗯，那我这个是不是痔疮呀😞 我不想有痔疮
张瑞东医生
因为疼痛，考虑肛裂，痔疮的话就是单纯便血，没有疼痛
张瑞东医生
但是这个小肉球是痔疮
患者
😭😭😭 我肠子会不会也有问题呀 ，
患者
平时应该次一些什么比较好呢？
张瑞东医生
目前就这些症状，考虑肛裂，痔疮，一般不考虑别的问题呢
张瑞东医生
因为您没有别的不舒服的，昂，不要自己吓自己
张瑞东医生
痔疮和咱们生活饮食习惯各方面都有关系，喜欢吃辛辣刺激食物，喝大酒，排便困难，费劲，排便时间过长，久坐，久蹲这些都有关系。
张瑞东医生
都要注意，肛裂的话保持成型软便
患者
嗯，我都有我久坐，吃辣的，很不爱吃蔬菜，也久蹲。😭😭😭
患者
这个病以后对生活有影响吗
张瑞东医生
就是排便疼，便血，
张瑞东医生
不舒服
患者
我这个需要手术吗？😭什么情况需要手术呀
张瑞东医生
暂时不考虑手术
患者
我要是吃酵素果 拉肚子了 他应该就不会再出血了吧！ 先这样 好一点再说
张瑞东医生
拉肚子反复拉也会影响
张瑞东医生
机会不多了，我想给您说痔疮
张瑞东医生
痔疮，分为四期，一期是便血，滴血，或者喷血，二期就是有东西也就是痔核组织脱出来，能自行还纳，三期是痔核组织脱出来以后，需要用手还纳，四期是回不去了，卡在外面，伴有疼痛，如果有症状这种滴血，或者脱出能自行还纳的，就是局部用药控制症状就行，如果用药效果不好，反复发作，就需要考虑手术治疗了。
张瑞东医生
肛裂的话，如果疼的厉害，反复发作的话，而且用药效果不好，就要考虑手术治疗了
患者
好的谢谢您了。
张瑞东医生
嗯嗯，没事儿，应该的，有时间给个好评，谢谢，祝您早日康复，身体健康
张瑞东医生
谢谢你您对我工作的支持
张瑞东医生
😊😊
患者
😘
张瑞东医生
再次祝您早日康复，身体健康！
患者
我能泡澡吗今天😭
张瑞东医生
因为是最后一次机会，泡澡先不要了吧，可以淋浴，等恢复恢复再说，主要是保持成型软便，配合局部用药，注意生活习惯饮食，基本没问题
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