hpv18阳性病变的可能性大吗

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汪亮亮 妇科 主治医师
临沂市人民医院
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问题描述:医生,hpv18阳性,tct结果是正常的,但是做宫颈活检拟诊是lsil,病变的可能性大吗(女,22岁)
分析及建议HPV的致癌过程并非一步到位,而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段。宫颈癌多见于40岁以上妇女,持续高危型HPV感染到发生宫颈癌需要较长时间,从癌前病变发展为浸润一般需10~15年,约25%的患者5年内发展为浸润。如果活检提示LSIL问题不大,建议抗HPV病毒治疗,等活检病理结果吧,如果病理确诊是LSIL,问题就不大,你结果提示,如果是Lsil,增强抵抗力,佩戴安全套,抗病毒治疗就可以,这个离癌症还有十万八千里,不用太担心,如果病理提示HSIL就要手术,LSIL的话治疗3月,停药后3月复查,复诊是做TCTHPV,如果还有问题,再做阴道镜活检,一定要增强抵抗力,平时佩戴安全套,避免交叉感染
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咨询时间: 2021-07-02
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医生,hpv18阳性,tct结果是正常的,但是做宫颈活检拟诊是lsil,病变的可能性大吗(女,22岁)

汪亮亮医生

你好,能把检查结果发过来吗?

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好的 稍等一下

汪亮亮医生

HPV的致癌过程并非一步到位,而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段。宫颈癌多见于40岁以上妇女,持续高危型HPV感染到发生宫颈癌需要较长时间,从癌前病变发展为浸润癌一般需10~15年,约25%的患者5年内发展为浸润癌。

汪亮亮医生

如果活检提示LSIL问题不大,建议抗HPV病毒治疗

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请问大概是多久做一下复诊呢,如果经常做宫颈活检也太难受了

汪亮亮医生

嗯,等活检病理结果吧

汪亮亮医生

让你什么时候拿结果?

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两周后 太担心了

汪亮亮医生

如果病理确诊是LSIL,问题就不大

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患者

因为有这个病毒,怕它恶化的很快

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患者

也有可能只是单纯的炎症吗

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患者

Lsil听起来也好可怕hhh

汪亮亮医生

你结果提示如果是Lsil,增强抵抗力,佩戴安全套,抗病毒治疗就可以

汪亮亮医生

这个离癌症还有十万八千里,不用太担心

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患者

那大概是多久以后做复诊呢,如果再恶化了考虑手术治疗也可以吗

汪亮亮医生

如果病理提示HSIL就要手术

汪亮亮医生

LSIL的话治疗3月,停药后3月复查

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患者

复诊还要做宫颈活检吗…

汪亮亮医生

不是,复诊是做TCT和HPV

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患者

太疼了 还是做hpv和tct就可以了呢

汪亮亮医生

如果还有问题再做阴道镜活检

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患者

半年后复诊hpv很可能就转阴了是吗

汪亮亮医生

不一定

汪亮亮医生

一定要增强抵抗力

汪亮亮医生

平时佩戴安全套,避免交叉感染

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患者

没转阴的话 就还需要再做活检?如果结果还是这样的可以直接考虑手术治疗吗

汪亮亮医生

1年不转阴再活检

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患者

哦哦好的,一年内的话lsil不会有太大恶化吧…

汪亮亮医生

不会,不会进展这么快

汪亮亮医生

绝大多数LSIL都能逆转

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患者

一年后如果没有逆转再考虑后续的治疗方案是吧

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患者

谢谢医生哈

汪亮亮医生

对的,放心好了,绝大多数都会好的

汪亮亮医生

不客气

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患者

好的 放心多了 还有一点小问题就是,平时戒烟戒不了的话 少抽一点对这个影响大吗

汪亮亮医生

最好戒掉

汪亮亮医生

戒烟限酒,合理营养,多运动

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患者

好的 谢谢医生

汪亮亮医生

不客气

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患者

请问下乌苯美司连续吃一个月会有明显的副作用吗,医生给我开了一个月的

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患者

治疗三个月的话 后面两个月我还要继续吃这个吗 还是可以慢慢少吃一点

汪亮亮医生

这个是提高免疫力的,后面治疗可以不吃,主要抗病毒治疗

汪亮亮医生

先等病理结果吧

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患者

感觉应该是lsil了,都开始想后续怎么办了hhh

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患者

如果一年后还是低级病变想手术也可以做手术治吗

汪亮亮医生

到时候可以物理治疗,不用手术

汪亮亮医生

先不用考虑那么多,自己注意点,一般都能好转

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患者

好的好的

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汪亮亮 妇科 主治医师
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