突然头晕出汗恶心是什么原因
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患者
我本人，昨天下午五点左右，突然头晕、出汗、恶心，持续有半小时，之后缓解。以为是中暑，下午下班后喝了一瓶霍香正气水，晚上精力不好，就早早睡觉了。今早正常，刚才又开始头晕、出汗、恶心，请问这是什么原因，如何治疗。（男，38岁）
国红医生
你好，以前有没有这种情况？
患者
以前没有
国红医生
昨天和今天环境温度高吗？
患者
平时血压高，有服药，但是控制的比较平稳
患者
昨天中午确实在户外，比较热。今天特别注意，大部分时间在室内，应该没有中暑的环境。
国红医生
这两次头晕，看东西有没有天旋地转的感觉？
患者
有，就跟喝醉酒后走不稳路的感觉一样
国红医生
那这种天旋地转，房子都倒个了，头晕持续了多长时间？
患者
没有这么厉害。昨天大概半小时左右就缓解了。今天这会大概已经持续了十几分钟了
国红医生
有没有耳鸣
患者
没有耳鸣
国红医生
有没有紧张啊？
患者
有一点
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
这些情况都有
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
这方面没有，有高兴的时候，食欲也很好
国红医生
这两段文字，前面是焦虑的表现，后面是抑郁的表现，如果这些症状您大部分都有，那你是有焦虑抑郁的情绪了。焦虑抑郁的情绪，谁都会有，但是这些症状持续存在超过2周以上时间，自己又调节不了，并且影响了自己的生活了，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
国红医生
你有点焦虑
患者
有没有办法
国红医生
你这种情况多久了？
患者
如果是焦虑的话，有一两年了
患者
工作上的原因较多
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰，伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、服用后2～3周后起效，根据效果进行剂量调整。
患者
除了吃药，还没有别的办法
国红医生
动脉粥样硬化和年龄、性别、种族和家族史有关系，高龄是主要的原因，但是这些原因医生没有什么办法干预。 医生能干预的是血压、血脂、血糖，另外和不健康的生活方式：抽烟酗酒。如果这些可控的危险因素不控制，那将来势必发生心脑血管病
国红医生
动脉粥样硬化是一个漫长的过程，是日积月累的结果，可能自30-40岁就开始了。它有人为不可控的原因，这是与生俱来的：比如性别，年龄，种族和家族史。也有人为可控的原因是：高血压病，高脂血症，糖尿病以及不健康的生活方式，抽烟酗酒缺乏运动等 所以需要改变生活方式：戒烟忌酒加强运动，控制三高，抗血小板聚集治疗，这些都是持续终身的 对动脉粥样硬化斑块造成的局限性狭窄且超过70%可以外科干预：支架和内膜剥脱术
患者
不是说焦虑吗，怎么又成动脉粥样硬化了
国红医生
哦，抱歉，这是给别人发的，发您这了
国红医生
患者
好的，谢谢医生
国红医生
不客气
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