67岁的老人头晕干呕能吃点什么药缓解吗
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患者
67岁的老人（女），从凌晨4点20开始头晕干呕，起不来床，一动就晕和干呕，以前出现过，做ct没有查出问题，这次在前两天的时候就出现头晕目眩的症状，现在不能移动，一动就干呕，请问怎么办，能吃点什么药缓解吗？（女，67岁）
胡远兵医生
昨天有没有感冒发热拉肚子。
胡远兵医生
平时有没有高血压，糖尿病高脂血症又没有过度肥胖和抽烟
胡远兵医生
有没有耳鸣耳聋，听力不清楚说话喝水有困难。
胡远兵医生
现在血压怎么样说话怎么样，三眼桥活动正常吗？有没有口角歪斜说话有没有困难。
患者
没有平时有没有高血压，糖尿病高脂血症又没有过度肥胖和抽烟，不耳聋，但是听力不太好，正常的老人退化了的听问题，没有口歪眼斜说话困难，表达清楚
胡远兵医生
有没有看见外出的房子，物体在不停旋转有没有发现自己的身体在不停旋转。
胡远兵医生
最近半年有没有系统查缉，尤其是血压血脂血糖，颈部血管超声心电图。
患者
不能睁眼，一睁眼就晕干呕
胡远兵医生
闭上眼睛症状会好转吗？
胡远兵医生
现在能不能喝水有没有呛咳的情况。
患者
会，闭上眼找好姿势就不会那么难受
患者
以前做过检查说颈部血管狭窄还是什么的，也没说什么病，就是常规检查出来的
胡远兵医生
家里有条件吗？先猜一下站起来和躺下，有没有明显的区别有条件测一下坐起来的血压水平。他躺下来的时候是不是一切都好了。
患者
血压132 70
患者
她只能侧躺，说那样舒服
胡远兵医生
平时不用降压药，降糖药和降脂药吧
胡远兵医生
往哪一侧屏幕感觉舒服。
患者
现在是右侧躺
患者
没有用药，血压和血糖都不高
胡远兵医生
现在我们要做一个事业，家里有止吐的药吗？像莫沙必利
胡远兵医生
方便以后看东西是不是双眼。自己走路站立是不是不稳，但要摔倒。
患者
她是动的时候干呕，也吐不出东西，能先止晕吗？吃点什么药
胡远兵医生
那这样我先给你把症状减轻，如果是恶心呕吐，可以选择马丁啉胃复安，莫沙比利。其中任何一种，反正各一片口服，这时候要喝200毫升水。家里如果有安定片或者异丙嗪片或者眩晕停就选择，其中的一种吃两片控制眩晕，实在没有其他的控制选用的药，就用需要的感冒药，比方说，康泰克两片口服很快症状，就可以缓解我们再做进一步的检查。
胡远兵医生
好了，现在我们来综合检查，首先病人保持安静屏幕。
胡远兵医生
病人保持安静平卧。
患者
她只能侧卧医生
患者
图片因隐私问题无法显示
胡远兵医生
好的，就先撤，我，我想问一下病人从发病到现在有多久了。
患者
前两天就有过晕的症状，突然严重是从凌晨4点20到现在
胡远兵医生
按照我们刚才计划的那几种药是为了快速控制症状的发展，给他喝上，这学校在右侧卧位不在眩晕的时候快速像平卧位转身。持续30秒以后再继续向左转身，到侧位
胡远兵医生
在这个位置，坚持2分钟，如果有眩晕出现，等到眩晕停止。
患者
她现在能睁开眼了，没有刚刚那么晕了，好很多了
胡远兵医生
这个时候把枕头垫高月15度，在没有眩晕发作的情况下快速向右侧旋转，转身，90度变成平卧，坚持1分钟不在眩晕的时候继续往右侧再转90度，再坚持2分钟知道所有的眩晕症状，恶心消失。
胡远兵医生
手法治疗过程就这样结束。
胡远兵医生
这也是检查诊断的过程。
胡远兵医生
既然现在病情已经有明显的好转，现在让病人说出自己有什么感受有没有听力下降，有没有恶心，眩晕有没有看东西陈爽，你有没有感觉天旋地转或者自己再转有没有耳鸣耳聋，听力下降。
胡远兵医生
另外前几天有有发作业是在睡觉的时候发生的吗？都在同一侧睡觉的时候发生的吗？持续多长时间症状？有没有这次严重，主要有哪些症状，一般会多长时间缓解。
患者
前两天是白天走路的时候晕的
胡远兵医生
这种情况发生几年了一般有什么明确的诱因，每次发生持续多长时间有没有完全排除高血压，动脉硬化，动脉狭窄，糖尿病严重，睡眠障碍，以及运动锻炼缺乏过度肥胖的症状。
胡远兵医生
前两天白天走路晕，是怎么个约法是天旋地转还是昏沉沉，还是看东西吃双赢不清楚，还是感觉到地面在晃动。
患者
天旋地转
患者
一会儿去医院挂哪个科呢医生，心内科吗
患者
好多年前有过一次， 有说过脖子那边的血管窄，我不在场具体记不清出来
胡远兵医生
这种症状持续的时间，一般是多长时间自动缓解、采用什么方式缓解的。
胡远兵医生
现在你需要清楚的，就是每次发病多长的时间可以缓解。
患者
就是自行缓解，一共就两次，上次隔得时间太久了，也不太清楚了
胡远兵医生
目前诊断考虑眩晕综合征，这是很多种疾病的统称，针对他目前的情况一首先考虑是不是耳石症的问题。二潜艇神经炎的发作。三
胡远兵医生
三脑干的炎症，肿瘤出血等其他疾病。四特殊类型癫痫的过程。
胡远兵医生
五最常见的还是柱基底动脉短暂性脑缺血的发展过程。
患者
说之前医生说过是迷你尔症（谐音）
胡远兵医生
美尼尔氏真是很多种疾病的统称，只要你有眩晕恶心，呕吐就叫美尼尔氏症，医生就是要在这么多美尼尔氏症的病人钟把你列出来单独分析看是哪一种实际上就是精确诊断精确对症治疗。
患者
颈动脉一边血流量缓慢
患者
哦哦
患者
有次常规检查说颈动脉一边血流缓慢
胡远兵医生
今天要去医院挂神经内科需要做的检查血常规血脂肝功，头部的核磁共振和弥散加权成像。另外，还要做脑电图的检查，颈部血管彩超的检查和脑内的脑动脉血流图的检查。
患者
好的好的
胡远兵医生
最重要的是医生给你做手工检查，这才是诊断疾病最重要的基本条件。
患者
嗯嗯
胡远兵医生
那些仪器检查，只是为了验证医生的判断是否准确。
胡远兵医生
做完检查以后就可以进行常规治疗。
胡远兵医生
现在病人，如果平稳，可以给他喝水，保持屏幕不动或者侧卧普通。
胡远兵医生
或者侧卧不动。
胡远兵医生
保持他感觉到轻松不难受为原则。
患者
嗯嗯，去医院检查回来还能给您发片子问诊吗
胡远兵医生
到了医院那么医生，很可能先给他进行对症治疗，比方说注射液本钱，50毫克，想让他的眩晕反射首先受到抑制。
胡远兵医生
如果有呕吐的话，先注射止吐的药物，让在整个过程中不感到难受。
患者
嗯嗯，滑号挂哪科呢医生？
患者
神经科吗？
胡远兵医生
在检查的过程中，尽量保持平顺，不要过多的单洞百度，避免噪音，避免强光这样，他的所有增长都会舒服一些。
胡远兵医生
检查完了，以后医院可能会让你住院，你想咨询，我可以把所有的检查条件和生命体征医生给你说的内容都告诉我，我来给你综合分析和指导，我每年要处理别人处理不了的这种情况大约500例
胡远兵医生
挂号挂神经内科。
患者
嗯嗯，好的
胡远兵医生
现在除了简单地用药控制眩晕恶心，呕吐外，尽量的少动他平稳的运输，避免刺激潜艇反应，加重不舒服的感觉，所有这种疾病治疗的第一点就是保持安静清静。检查完了可以
患者
好的好的
胡远兵医生
那结果告知我。最重要的检查，头部的核磁共振重点观察到脑干有没有炎症和梗塞
患者
好的好的医生
胡远兵医生
好的，检查结果再跟我说我可以帮你参谋，这次网上交流的时间48小时有效。
患者
行，谢谢您
胡远兵医生
好的，谢谢你，如果你觉得我比较专业，你就跟我苹果好评。😊👌
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