66岁老年女性,14年前狼疮肾。用...

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吴颖 风湿免疫科 主治医师
合肥市第一人民医院
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问题描述:66岁老年女性,14年前狼疮肾。用激素等好转。股骨头坏死髋关节置换。今双下肢水肿(女,66岁)
分析及建议: 你白蛋白太低,必然引起水肿的,需要输注白蛋白对症,同时动脉硬化也可导致循环不好引起水肿。但是考虑白蛋白低下原因,引起水肿占主要原因,主要是传统口服药物和现在用的比较多的生物制剂。类风湿关节炎传统药物有甲氨蝶呤来氟米特雷公藤等。现在有生物制剂,比如恩利强克益赛普等。还有口服小分子药物托法替布。打针的生物制剂有恩利,阿达木,单抗,类克等。还有吊水的雅美罗,具体用药方案明确诊断,评估病情后再订,原发病你需要再完善检查,评估病情,尿里面仍然有蛋白,说明治疗不好。需要抽血查补体血沉c反应蛋白24小时尿蛋白定量,必要时肾穿要做。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-10-09
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患者

66岁老年女性,14年前狼疮肾。用激素等好转。股骨头坏死髋关节置换。今双下肢水肿(女,66岁)
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吴颖医生

你好,你白蛋白太低,必然引起水肿的

吴颖医生

需要输注白蛋白对症,同时动脉硬化也可导致循环不好引起水肿。

吴颖医生

但是考虑白蛋白低下原因引起水肿占主要原因

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患者

谢谢原发病咋治疗呢

吴颖医生

主要是传统口服药物和现在用的比较多的生物制剂 类风湿关节炎传统药物有甲氨蝶呤,来氟米特,雷公藤等。现在有生物制剂比如恩利,强克,益赛普等。还有口服小分子药物托法替布。 打针的生物制剂有恩利,阿达木单抗,类克等。还有吊水的雅美罗

吴颖医生

具体用药方案无明确诊断,评估病情后再订

吴颖医生

你好,这个不是发给你的

吴颖医生

原发病你需要再完善检查评估病情

吴颖医生

尿里面仍然有蛋白,说明治疗不好。需要抽血查补体,血沉,c反应蛋白,24小时尿蛋白定量

吴颖医生

必要时肾穿要做

吴颖医生

后面仍然是激素和免疫抑制剂使用

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患者

谢谢不做肾穿,用啥药呢,

吴颖医生

亲,即使不做肾穿,你的检查也没有做完

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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