肺炎怎么治疗
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患者
你好医生，我自从11月宫腔镜以后现在反复发热有两个月了，基本上是低热，体温每天在37.3-37.8(耳温)之间，除了有一点畏寒，容易累，没有其他明显不适的表现，中间有过两次体温降至正常，都有持续4.5天左右，我自己本身也是个儿科医生，体温好了再次发热好像每次都是上了门诊以后，现在查过胸部ct正常，中间查过几次血常规血沉异淋都正常，请问这个现在考虑什么，接下来还需要哪些检查（女，35岁）
沈晓敏医生
你好，宫腔镜做的什么手术？术前有没有类似症状？
沈晓敏医生
发热其他症状出汗？头痛？消瘦？门诊会接触感染病人吗
患者
术前都好的，没有任何症状，术前检查也没有问题，8月单位体检过，也都指标正常，宫腔镜就是摘了一个息肉，病理也好的
患者
没有出汗，没有头疼，没有明显体重减轻
患者
儿科门诊都是接触的感染病人😂
患者
胃口也挺好的
患者
最近一周好像体重降了2斤
患者
之前体重都正常的
患者
最近一周上班有点频繁，可能有点累倒了
沈晓敏医生
考虑什么很难说。建议查一下慢性病毒感染、结核
沈晓敏医生
牛羊肉吃的多吗？
沈晓敏医生
既然是术后，妇科要不要再复查下
沈晓敏医生
妇科感染的一些东西全部查掉
患者
妇科复查好几次，都只让查个血，其他说好的不用查，我妇科到没有明显不适
患者
牛羊肉吃的挺多的
沈晓敏医生
布鲁菌要不要查？
沈晓敏医生
属于哪个地区的？我看不到
患者
ct好的，血沉正常也要考虑结核吗?
患者
我省立同德的
沈晓敏医生
杭州的啊
患者
是的，自己这边看看问不出什么东西
沈晓敏医生
可以先查慢病毒感染，eb和巨细胞等
沈晓敏医生
下次去查血常规要明确发热时候
患者
淋巴结之类没有肿大，异淋正常的，血常规中性为主
患者
我查血常规都是在发热时候
沈晓敏医生
确实诱因是手术。
沈晓敏医生
有没有吃什么药物
沈晓敏医生
crp也是没次正常吗
患者
11月份吃了强力霉素5天，吃完还是发热，后来来了例假体温正常了，之后有次上夜班累到了，又发热，吃了3天左氧，也没反应，后来也是来了例假体温正常了，又一次夜班以后又发热了，这次发热已经一周了，感觉跟之前差不多，crp也是每次正常的
患者
你们有碰到过术后反复低热，但查不出什么问题，最后自己慢慢好的吗?
患者
我这几次发热好像每次都要两三周，但来完例假好不容易能正常几天，后面一累到又发热了
沈晓敏医生
发热还是有原因的，还要检查。术后低热一般都有原因的。要不要到其他医院妇科检查下？
沈晓敏医生
术后低热会诊经常有啊，但是通常都有原因
患者
通常都是感染吗?一般妇科建议检查哪些方面?这个跟我临床上班反复感染有关吗?好像没有妇科明显不舒服感觉，不知道要查什么
患者
其他医院有个妇科朋友咨询了一下，说不像妇科问题😓
患者
我现在需要吃点抗生素吗，最近一个月没有用过抗生素了
患者
而且平时接触肺炎支原体的病人比较多
患者
最近烫过一个头发有影响吗
沈晓敏医生
烫头发应该没影响
沈晓敏医生
肺炎支原体一般急性感染多啊，eb及cmv可以去查一下
沈晓敏医生
反复慢性感染
沈晓敏医生
情况不清楚不需要吃抗生素
沈晓敏医生
妇科确实不是很像，但是诱因确实是宫腔镜，至少查查白带
沈晓敏医生
阴道分泌物
患者
我的肺炎1:160，感觉也不高，结核可能性大吗?会不会术后盆腔结核?
患者
这个支原体指标需要吃点阿奇霉素吗
患者
现在结核做tspot意义大不大，因为没有肺部的症状，没有痰液标本可以取
沈晓敏医生
tspot还是有意义的。支原体可以吃一点阿奇霉素哦。
沈晓敏医生
结核可能性不大
沈晓敏医生
因为是术后诱发
患者
我现在怕手术操作引起的侵入性结核
患者
因为术后出血了半个月，怕有感染
患者
或者原来临床上有接触结核没发病，术后体质差发病了，有没有这种可能
患者
临床上功能性低热有没有可能?
患者
我可以用一点提高抵抗力的药吗
患者
昨天开始体温高上来了，最高有38-38.2，没有上呼吸道症状，血象和crp连查两天都正常的
患者
这个考虑什么
沈晓敏医生
功能性低热？
沈晓敏医生
没听说过这样的诊断…
沈晓敏医生
侵入性结核可能性还是小的。
沈晓敏医生
如果术后出血时间这么长那么创口很大？
沈晓敏医生
还是其他原因？
沈晓敏医生
因为确实手术诱因所以还是得这方面考虑
患者
妇科看了说有点炎症，但是不是很厉害
患者
开了强力霉素和甲硝唑
患者
这两个会对结核有干扰吗?
患者
需要吃吗
沈晓敏医生
不会，可以吃
沈晓敏医生
妇科先消炎
患者
好的，强力霉素和阿奇霉素冲突吗?我已经吃了两天的阿奇霉素
沈晓敏医生
倒没有冲突
患者
要一起吃吗?否则我要吃头孢 阿奇 强力霉素和甲硝唑了
沈晓敏医生
😓
沈晓敏医生
吃后面两个吧
患者
好的，谢谢
患者
强力霉素对肺炎支原体有效吗
沈晓敏医生
因为考虑妇科
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