脑梗死服用达比加群酯胶囊三年了有慢性心衰怎么治疗

分析及建议： 达比加群酯可以替换成利伐沙班。每个月监测凝血四项。虽然这些新型抗凝药都说不用监测，但是对凝血功能还是有影响的。基本上差不多。利伐沙班对肝肾的影响要更小点，一般情况下，年龄小于75岁，每天20毫克，最常见的不良反应就是出血，占大概百分之四左右，出血，白细胞减少，别的基本上没见过，临床上我见的华法林出血的更多一些，建议还是规律口服一种药物，然后规律复查，就可以，可以更换一下试试。如果症状持续不缓解，建议还是要消化科看看的，比索洛尔有可能会出现胃肠道反应的，但是如果都这么久了，跟服药可能性也不太大的，腹部CT，呼气试验。