高度近视引起的视网膜变性怎么治疗
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患者
高度近视引起的视网膜变性跟糖尿病引起的视网膜变性，医生能分得出来吗？（女，23岁）
朱兆锋医生
这个看你有没有糖尿病或者有没有近视不就可以分辨了吗？
患者
我血糖确实有点问题，但是还没有具体的去查，然后我本身是有高度近视的
朱兆锋医生
有检查结果吗？黄斑变性还是出血？
患者
就是视网膜大面积周边变性，左眼有裂孔，已经全都打上了激光了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
图片上那个不是出血，他们好像说是机器颜色还是怎么来的。
朱兆锋医生
这个是高度近视引起的视网膜变性，和糖尿病没有关系。
患者
因为我血糖有点问题，所以我就怕是会不会是我血糖的关系。
朱兆锋医生
不是
患者
还有就是医生，就是我从上个月发现我左眼有一个飞蚊，好像变大了一点，然后我最近又发现我左眼好像最上最上边，最终最周边的地方也有两个小黑点的飞蚊，如果不是最像下看，然后仔细看的话是看不着的，因为我这边有裂孔的关系，我就很担心，就是我是最近才发现的，我就很担心会不会又有什么病变了。
患者
我是今年的7月底才去复查过一次，那个医生说激光封闭裂孔跟变性区都封闭的，很好挺不错的，让我半年后再去复查，我是打算12月底再去的
朱兆锋医生
这个是飞蚊症，是玻璃体混浊。
患者
就我这几个飞蚊呢，它不会像其他飞蚊那样，一会消失一会再看到，但是它又会随着眼球转动，就是他不会像其他飞蚊一样消失，然后一会再看到他就是一直在那里，但是他会随着眼球转动。
患者
就是在最周边最周边那两个黑点的话，我是向最下面看能看得到，但是就我抬头往上看又看不着了，然后我往左边看就是我把眼睛左右移动好像能看到他跟着移动
患者
我就怕会不会是眼睛又发生了什么病变，可是我现在又没有经济能力去看
患者
但我现在视野跟视力还是很好的，我的视野没有说被什么东西挡住，看不着什么之类的，视力也是挺好的
患者
因为我是最近才发现我原有的那个黑点变大了，没有说变得很大，只是相对来说变大了一些，然后又发现了两个黑点，不知道是我以前没注意还是说他是新出现的，就那两个黑点跟之前的那个黑点是一样的，他是不会沉下去的，他就在那但是好像是会随着眼睛移动的
患者
而且我新发现的那两个黑点的话，就只有在太阳底下很注意看才能看得到，就他就在最上班的很周边的地方
朱兆锋医生
是的，飞蚊症就是你这样的情况。只要眼底没问题就没事。
患者
那为什么有的飞蚊症就是在那里了，不会沉下去，但是会随着眼睛一动，但是又有的飞蚊症就是会一会儿消失一会儿就看见了
患者
所以我新发现的这两个是不需要担心的是吗？
朱兆锋医生
飞蚊症就是在眼球里面飘来飘去，所以一会有，一会没有，高度近视飞蚊症很常见。
患者
但我左边的这几个他不是呀，他是已经在那里的，不会说消失的，他是已经在那里了的，但是他会随着眼球移动
患者
原本就只有一个是这样的，然后我这半个月来。又发现了最上边就是左眼最上边有两个小黑点也是这样的
患者
就是不转动眼球的话他就在那里，但是转动引球的话，他会跟着眼球转来转去，别的的话就是不穿，眼球盯着一处的话好像会自己慢慢的沉下去，但是左眼的这3个黑点不会。
朱兆锋医生
玻璃体混浊液化会逐渐加重，飞蚊症也会增多。可以吃药，沃丽汀胶囊。
患者
我吃过了，没什么用
患者
就是我最开始的只有一个小黑点是这样的，然后我当时就出现被蚊子骂，我就去查直接查出了视网膜大面积周边变性有裂孔，然后不是最近发现原有的那个就是它不会沉下去，但是会跟着眼球转动的那个小黑点，最近变大了，然后我又发现就是还是这边眼睛最上方也出现了两个同样情况的黑点
患者
我就怕他们的出现会不会代表着我的眼底又有了什么新的病变出现了新的变性区或者裂孔啊？
患者
但我7月底才去复查过，那个时候医生跟我说激光把变性区跟裂孔都封闭的挺好的，而且我的视野就是也没有说有什么东西挡着，然后视力也是挺好的，没有下降。
朱兆锋医生
眼球固定的黑影和闪光感是要重视的有可能是变性或者裂孔。这个只有复查眼底。
患者
它不是固定的，虽然它不会像其他飞蛾那样沉下去，但好像是会随着眼球转动的
患者
就我最新发现的那两个，我住上看的话就看不着，但我看最下边或者说是最右边的时候能看见。
患者
就我最先发现那两个，就我动眼球我发现他们好像也是会跟着一起动的
患者
说错了，是看一下最左边
朱兆锋医生
说过了飘动的飞蚊症会逐渐增多的。
朱兆锋医生
随着年龄逐渐增多。
患者
所以不管那几个飞蚊会不会沉下去，只要他是会跟着眼球动的，就没什么事，不需要担心是吗？
患者
主要是他在最周边了，我不太能确定，就是我向上看的话是看不到他的，但是我把眼睛瞟向左边或者最下方是能看到的
朱兆锋医生
是的，飘动的问题不大。
患者
所以，就是我向上看的话是看不到他的，但是我把眼睛瞟向左边或者最下方是能看到的，这个应该是飘动的吧，如果是固定不动的，应该不管往哪个方面看都是固定在那的吧
朱兆锋医生
这个黑影一般不注意的话看不到，没必要故意去找它。越找越明显。
患者
所以这个黑影是会移动的对吧？
朱兆锋医生
固定的还是飘动的你能自己分辨出来啊。这是你看到的。黑影飘来飘去你感觉不到吗？
患者
他太周边了，我不太能感受得到。
朱兆锋医生
那就暂时观察，过几天在看看。
患者
这个我从上个月25号左右就发现到现在了
患者
就一直这样，好像也没啥变化
朱兆锋医生
那就暂时不用管了。
患者
所以我还是按照我的原计划，12月底再去查，不查眼底就行？
患者
那个眼底医生特别难约，基本上就是月底才来我们这坐诊一次是从省医院里面下来的。
患者
就看不着他的话，就不用刻意去找，对吗？还是要去找一下他，看他是不是移动的？
朱兆锋医生
是的，暂时观察。
患者
视网膜是固定的还是会随着眼球移动的？
朱兆锋医生
视网膜当然是固定的，玻璃体里面的混浊会随着眼球飘动。
患者
所以我左眼最上方的那两个小黑点就是撇向左边或者是下边才能看见的话，就代表是会移动的是吧？
朱兆锋医生
是的
患者
那就应该是飞蚊症，那就应该不是视网膜脱落或者说是裂孔造成的黑点了？
患者
按照你这么说的话，如果是视网膜脱落或者裂孔导致的黑点的话，应该是无时无刻不管是上下左右方向都能看到的是吗？就固定在那里，就是上下左右都能看到
朱兆锋医生
眼前固定的黑影。就是黑影在眼前面固定不动。不会随着眼球的运动飘动。这个不能理解吗？
患者
能理解，但还是担心所以多问几遍。
朱兆锋医生
这个也不是绝对的。很多变性和裂孔都是没有任何症状的。定期检查还是有必要的。
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