两个月前得了肛裂现在又有症状了收缩括约肌咋办
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患者
两个月前得了肛裂，去医院查了，用药治好了。现在又有症状了，收缩括约肌、咳嗽的时候感觉肛门里面有点疼，痛觉不明显，没有出现排便困难，排便也不疼，没有血，也没有粘液。但是我按照之前治疗肛裂的方法治了20多天了，症状还是没有缓解，但也没有加重，担心会不会是得肛瘘了。（男，27岁）
杨冲医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
大夫您好，症状持续20天左右了
患者
两年前做过内痔手术，前两个月因为肛裂去看过医生，那时候医生说就是肛裂，没有痔疮
杨冲医生
嗯，用过什么药
患者
我在国外大夫，用的是治痔疮的药，叫Procto-glinvenol
患者
上次肛裂用这个药不到10天就好了
杨冲医生
什么成分
患者
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患者
您看一下这个是说明书的翻译
杨冲医生
看见了
患者
三苯酰肼加利多卡安
杨冲医生
没给你开治疗肛裂的药吗？
患者
利多卡因
杨冲医生
这是个粘膜麻醉，止疼的
患者
上次没有开其他的药，但是给我打了肉毒杆菌毒素
杨冲医生
好吧
杨冲医生
那好多药你也买不上啊
杨冲医生
一般国内肛裂用的龙珠软膏，硝酸甘油软膏
患者
所以我觉得他们好像不是很专业😭，您看咱们自己能用点什么西药？
杨冲医生
疼的厉害用美辛唑酮栓
患者
硝酸甘油软膏应该能买上
杨冲医生
你看看。
杨冲医生
能不能买上
患者
好的，谢谢您大夫，那我就还是温水坐浴，用软膏，然后调整饮食是吧？
杨冲医生
是的。
患者
另外还有一个问题，我发现肛门旁边的皮肤下面有一个硬结，但是上次肛裂的时候就有这个硬结，您说是肛瘘的可能性大还是之前内痔手术的时候留下的疤？
杨冲医生
肛瘘主要是个硬质管状条索
杨冲医生
疤痕多数不规则
患者
上次我这边的大夫给我指检了，然后又撑开看了，他没跟我说有肛瘘。
杨冲医生
那多数不是
患者
那完了，我这就是条状的，摸着硬硬的，但是按下去不疼
患者
这个条状硬物在肛门边上不到一厘米，在皮肤里面
杨冲医生
有外口？流脓吗？
患者
没有外口，没有流脓，除了括约肌收缩有一点点疼以外，也没有其他任何症状，感觉和上次肛裂很像，但是没有上次疼
杨冲医生
那就先继续用药。回来后再指检下，必要时做个肛周彩超明确。
患者
好的大夫，非常感谢！
杨冲医生
不客气
杨冲医生
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