早孕期间,早晨老有血渍,就是量不大...

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崔珊珊 产科 主治医师
哈尔滨市第五医院
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哈尔滨市
问题描述:早孕期间,早晨老有血渍,就是量不大 上周六检查已经有胎心 HCG,**** 孕酮21.2 目前吃了孕酮第8天了 保胎药吃了第三天了 但是还是有血 产科(女,27岁)孕酮 第一次是7.30号,是28 第二次是8.1号,是27.5 第三次是8.2号,是20.5 第四次是9.7号,是19.08 第五次是9月13号,是19.8,第五次吃了3天孕酮了 第六次是9月15号,是21.2,吃了大概5天了HCG日期跟上面一样 第一次175 第二次445 第三次845 第四次5775 第五次**** 第六次****
分析及建议: 这种情况还可以,临床上是这样,就哪怕你有胎心,有胎芽,孕酮好,HC最好,那也是会有这方面的风险因素的,就是相对来说得看有没有宫腔积液,然后保胎药也是需要用的,这个可以,然后再加上黄体酮,效果能更好一点,如果是口服的黄体酮,你也可以换地屈孕酮,那没有地屈孕酮效果好,地屈孕酮可以Q8,就是每8小时一次,量不够,一天三次,一次一个,是这样,临床上先兆流产它会有反复流血,就算你用上药改为一天三次,也不可能马上说明血就相对来说不是巨多的血还可以,那你如果是这个剂量的话,就不改了,就还是这个剂量维持,加上肌注黄体酮,不是打的,是黄体酮
咨询时间: 2022-08-16
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早孕期间,早晨老有血渍,就是量不大 上周六检查已经有胎心 HCG,**** 孕酮21.2 目前吃了孕酮第8天了 保胎药吃了第三天了 但是还是有血 产科(女,27岁)
孕酮 第一次是7.30号,是28 第二次是8.1号,是27.5 第三次是8.2号,是20.5 第四次是9.7号,是19.08 第五次是9月13号,是19.8,第五次吃了3天孕酮了 第六次是9月15号,是21.2,吃了大概5天了
HCG日期跟上面一样 第一次175 第二次445 第三次845 第四次5775 第五次**** 第六次****

崔珊珊医生

还可以 超声呢有没有检查

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超声就是B超吧

崔珊珊医生

是的

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查了,周六查的有胎心

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上周六

崔珊珊医生

嗯,这种情况还可以啊,临床上是这样就哪怕你有胎心有胎芽孕酮好HC最好,那也是会有这方面的风险因素的,就是相对来说得看有没有宫腔积液,然后保胎药呢也是需要用的

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没见说有宫腔积液啊

崔珊珊医生

超声也还可以,你原来有没有宫颈息肉这方面的问题

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没有吧,之前做过hpv和tct,没说有啊

崔珊珊医生

那就还是有这个先兆流产的迹象,你口服的保胎药都有哪些?

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滋肾育胎丸

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还有黄体酮

崔珊珊医生

这个可以,然后再加上黄体酮效果能更好一点,如果是口服的黄体酮,你也可以换地屈孕酮

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最开始吃了两天地屈孕酮,还是出血,又去的医院,给开了黄体酮和保胎药

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吃了也有几天了,怎么还是出血

崔珊珊医生

嗯,地屈孕酮口服相对来说还是不错,黄体酮的话这个是肌注的么

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不是,也是口服的

崔珊珊医生

嗯,那没有地屈孕酮效果好,地屈孕酮可以Q8,就是每8小时一次

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地屈孕酮之前是一次一片,一天两次

崔珊珊医生

量不够,一天三次,一次一个

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这可以直接换掉吗

崔珊珊医生

嗯,可以

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哦,我这断断续续流血半个月啊,最近越来越多越来越频繁

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什么时候能见效果呀

崔珊珊医生

嗯,是这样啊,临床上先兆流产它会有反复流血,就算你用上药改为一天三次,也不可能马上说明血就相对来说不是巨多的血还可以

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患者

现在吃的黄体酮是一天两次,一次三粒

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昨天刚加的量,之前是一次两片

崔珊珊医生

那你如果是这个剂量的话就不改了,就还是这个剂量维持加上肌注黄体酮

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地屈孕酮也要打针吗

崔珊珊医生

嗯,不是打的,是黄体酮

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肌注黄体酮不是得打针吗

崔珊珊医生

是的

崔珊珊医生

嗯,标点符号分错了,意思是地屈孕酮,不是打针的,打针的有黄体酮

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就是现在不管是吃黄体酮还是地屈孕酮,都建议加上肌注黄体酮吗

崔珊珊医生

是的

崔珊珊医生

你总有反复流血

崔珊珊医生

但是其实你要放松心态,有反复流血,这个情况是不能说正常,但是属于先兆流产里面可以允许有的一个情况,而且只要量不多,一般以观察为主就行了

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患者

孕酮上去了是就不会流血了吗

崔珊珊医生

是会有所缓解的

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患者

一直流血就怕保胎费了很多时间精力,最后还是没留住,倒不如提前做了😭

崔珊珊医生

一般不至于的

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患者

我的药吃完了,止不住血,就要一直吃吗?还是不增多,就这样待着呢

崔珊珊医生

不增多就行

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患者

那就是有可能整个孕期一直在流血吗?

崔珊珊医生

一般三个月会比较稳定

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患者

好的,那我先吃药,再观察这就行吧,谢谢医生

崔珊珊医生

可以的 客气了

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