鼻子不通气待呼吸机也没用，怎么办？
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患者
鼻子不通气待呼吸机也没用 怎么办（男，43岁）
金良医生
你好，呼吸机是鼻子罩，还是面罩
患者
鼻罩
金良医生
治疗鼾症，呼吸睡眠暂停？还是Copd
患者
我有呼吸停止综合征的
金良医生
呼吸睡眠暂停
金良医生
感冒了？
金良医生
鼻塞流涕？
患者
医生说不好开刀 说只能戴呼吸机 现在这个鼻子越来越堵了 感觉戴呼吸也没用
患者
好像没
金良医生
鼻罩换面罩
金良医生
这个问题就解决了
患者
哦
患者
鼻子和嘴都戴上
金良医生
尽量侧卧位睡眠
金良医生
对
金良医生
机器不用调节
患者
哦
金良医生
直接换罩子就行
患者
没有其它方法了吗
金良医生
看耳鼻喉科，看鼻粘膜是水肿还是肥大
金良医生
水肿可以点点药，麻黄素类
患者
肥厚性呢
金良医生
肥厚性
金良医生
点药不管事
患者
嗯嗯
金良医生
只能动刀
金良医生
鼻甲肥大
患者
开以动刀吗
金良医生
鼾症分两类
金良医生
外周性，就是鼻咽部问题
金良医生
中枢性，是需要呼吸机替代
金良医生
还有一部分是混合型
金良医生
外周性，的您看过呼吸还是耳鼻喉？
患者
我好像是混合型 重度了
金良医生
体型是
金良医生
脖子短粗
患者
还好 有点胖
患者
不过最近瘦了十斤
患者
不知道怎么办
金良医生
解决途径，面罩
金良医生
然后看耳鼻喉科
金良医生
看看外周能不能解决
金良医生
鼻咽部位
患者
外周什么意思。不理解
金良医生
阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS) 占SAHS的大多数，有家庭集聚性和遗传因素，多数有 上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础，如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、 腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。部分内分泌疾病也可合并该病。其发病机制可能与睡眠状态下 上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低有关，此外，还与神经、 体液、内分泌等因素的综合作用有关。
金良医生
鼻咽部狭窄，上气道塌陷
金良医生
这些是外周
金良医生
中枢型呼吸睡眠暂停综合征(CSAS) 单纯CSAS较少见，一般不超过呼吸暂停患者的10%，也有报道只有4%。通畅可进一步分为高碳酸血症和正常碳酸血症两大类。可与阻塞型睡眠呼吸暂停通气 综合征同时存在，多数有神经系统或运动系统的病变。发病机制可能与以下因素有关：1、睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性减低；2、中枢神经系统对低氧血症特别是CO2浓度改变引起的呼吸反馈调节的不稳定性；3、呼气与吸气转换机制异常等。
金良医生
这个是中枢性
患者
哦
患者
这些术语搞不懂
金良医生
就是上边窄了
金良医生
看能不能做宽点
金良医生
道通了
金良医生
气就通了
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