上次开的药已经喝了现在复诊咋办

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赵勇 中医内科 主治医师
北京大学第三医院
好评 5.0
接诊量 1.4万
同行认可 99
百强医院
年度好医生
可开处方
从业24年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生你好,上次开的药已经喝了,现在复诊(男,26岁)
分析及建议: 我再给您开张方子吃吃,建议:平时保持心情舒畅,减少思虑,安神定志;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉、辛辣刺激及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药,五谷杂粮。作息要规律,早睡觉,早起床;适当运动(如:快走,慢跑),多做拉筋动作。发张您妈妈的舌苔照片过来我看看,OK,嗯,从舌象和上述症状综合分析老人家是脾虚湿阻,气血不足导致的疲乏、膝关节疼痛无力、下肢水肿,我给您妈妈开张方子吃吃。
咨询时间: 2023-07-21
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医生你好,上次开的药已经喝了,现在复诊(男,26岁)
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赵勇医生

您好!很高兴为您解答

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服了六副药了,中途买到两副质量有问题的药,喝了腰酸头晕,失眠了两天还遗精了,后面发现就退掉了,换了质量好的药,继续服用4天

赵勇医生

请问近期大小便怎么样?

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患者

现在情况好转很多,有力气走路了,汗也没那么多了

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小便泡沫有点多

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患者

喝这个药胃好像有点不舒服,大便一天一次

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现在坐着倒是没事,就是站久了后背出汗

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早上第一次泡沫比较多

赵勇医生

请问近期睡眠如何?

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现在还可以,就是做梦

赵勇医生

请问近期吃饭怎么样?

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还是老样子,一碗饭一碗菜

赵勇医生

好的

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走路多了,容易乏力,而且易出汗

赵勇医生

好的,我再给您开张方子吃吃啊!

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嗯嗯,上次的药方效果很好

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患者

好滴

赵勇医生

建议:平时保持心情舒畅,减少思虑,安神定志;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉、辛辣刺激及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药,五谷杂粮。作息要规律,早睡觉,早起床;适当运动(如:快走,慢跑),多做拉筋动作。

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嗯嗯,我老母亲身体也不好,有肺病和高血脂,最近老说膝盖酸没力气,是不是也可以让医生您看看

赵勇医生

可以

赵勇医生

发张您妈妈的舌苔照片过来我看看

赵勇医生

请问您妈妈大小便怎么样?睡眠如何?吃饭好吗?

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患者

好滴,稍等片刻

赵勇医生

OK

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现在老母亲在外面,医生可不可以把要问的问题列出来,我一一问他,再回复您

赵勇医生

请问平时怕冷吗?喜欢吃热的还是凉的?吃完凉的还是热的胃更舒服?另外平时口渴吗?喝水多还是少?

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好滴,照片马上好

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患者

1.睡眠:不好,难入睡,做梦

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2.吃饭:正常,一碗饭两碗菜没问题,就是不能吃生冷的和油腻的,粽子之类的就容易胃痛胃胀

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赵勇医生

我现在正忙,等忙完了再回答您啊!

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3.大小便:大便正常,一天一次,小便一天2-3次,出汗多,基本没有尿,出汗把衣服都染白了

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患者

尿液比较清澈,吃药的时候有点黄

赵勇医生

👌

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患者

医生您先忙,信息比较多,我慢慢补充

赵勇医生

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患者

4.不怕冷,喝热水比较舒服,冷水反而不适,以前胃不好不能乱吃,现在好很多,正常饮食不影响

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患者

5.喝水比较多,一天1500-2000,但是尿少,汗多

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患者

6.2-3年前检查有肺气肿,吃过一段时间西药,稍微恢复之后就没怎么管,现在走路上楼也轻微有点气喘,以前喷油漆比较多,可能是那段时间伤的肺

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患者

7.有高血糖,空腹的时候血糖10-13,饭后15-16

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患者

8.现在主要的问题和症状就是:①乏力:总觉得膝盖没力气,走路感觉膝盖有点轻微疼痛②水肿:站久了,脚趾有点肿,大拇指有些麻

赵勇医生

好的

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患者

水肿就是工作回来,晚上感觉肿,第二天又好了,劳累的时候,眼袋位置轻微浮肿

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患者

体重136.身高165

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患者

情况基本补充完毕了

赵勇医生

OK

赵勇医生

不好意思久等了

赵勇医生

从舌象和上述症状综合分析老人家是脾虚湿阻,气血不足导致的疲乏、膝关节疼痛无力、下肢水肿

赵勇医生

我给您妈妈开张方子吃吃啊!

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患者

好滴,非常感谢

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患者

👍👍👍

赵勇医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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