4岁孩子咳嗽流清水鼻涕怎么治疗

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
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年度好医生
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从业32年
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北京市
问题描述:4岁,男孩,咳嗽流清水鼻涕。2周,中间长过荨麻疹,吃完过敏药全好,前两天忽然咳嗽加重,去医院抽血,血清淀粉样蛋白A偏高(男,3岁)
分析及建议: 单说鼻子问题,非常疑似是一个过敏性鼻炎。而咳嗽可能与鼻炎也密切相关,是因为这么小的孩子不太会擤鼻涕,部分鼻分泌物会倒流在嗓子里,甚至往支气管发展,诱发这种咳嗽。我们称为鼻后滴漏综合征。这个指标问题不大,因为传统的经典炎症指标参数:白细胞和中性粒细胞都是正常的。暂时没有特殊感染的指标,建议可以选择两个药物治疗。孟鲁司特钠咀嚼片+内舒拿鼻喷剂联合用药一周看看,但是今年是肺炎支原体高发年,还得警惕这个疾病。密切监测体温变化就行,先不着急用抗生素,目前也没有细菌感染的证据。目前不考虑肺炎支原体感染,因为没有发热,而且肺炎支原体抗体衣原体抗体都是阴性。
咨询时间: 2023-11-13
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4岁,男孩,咳嗽流清水鼻涕。2周,中间长过荨麻疹,吃完过敏药全好,前两天忽然咳嗽加重,去医院抽血,血清淀粉样蛋白A偏高(男,3岁)
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顾海彤医生

你好,我看到病历资料了,我想先问两个问题。孩子是否体温都正常呢?家里还有其他孩子接触吗?

顾海彤医生

今年是第1次出现流清鼻涕,反反复复咳嗽这个症状吗?

顾海彤医生

单说鼻子问题,非常疑似是一个过敏性鼻炎。而咳嗽可能与鼻炎也密切相关,是因为这么小的孩子不太会擤鼻涕,部分鼻分泌物会倒流在嗓子里,甚至往支气管发展,诱发这种咳嗽。我们称为鼻后滴漏综合征。

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最早2星期前,幼儿园回来开始咳嗽,反复,前两天晚上发烧过,睡的挺好没管他一会儿就退了,今年第一次溜清水鼻涕,7月份咳嗽有鼻涕支气管炎是黄色鼻涕。这个血清淀粉样蛋白A高问题大吗?

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他是双胞胎还有个哥哥,哥哥血样正常有有点咳嗽流鼻涕,这两天黄色鼻涕多一点。

顾海彤医生

这个指标问题不大呀,因为传统的经典炎症指标参数:白细胞和中性粒细胞都是正常的。

顾海彤医生

暂时没有特殊感染的指标,建议可以选择两个药物治疗。孟鲁司特钠咀嚼片+内舒拿鼻喷剂联合用药一周看看

顾海彤医生

但是今年是肺炎支原体高发年,还得警惕这个疾病。密切监测体温变化就行

顾海彤医生

先不着急用抗生素,目前也没有细菌感染的证据。

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好的,X光拍了,没有肺炎。谢谢

顾海彤医生

目前不考虑肺炎支原体感染,因为没有发热,而且肺炎支原体抗体衣原体抗体都是阴性。所以可以对症治疗,可能是一个过敏性鼻炎诱发的气道高反应性引起的问题

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患者

好的,那这种要忌口吗?果汁,水果什么的可以吃吗?

顾海彤医生

水果不是药物可以吃,但这么小的孩子他能吃多少呀?别从冰箱里拿出来太凉就行。

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患者

好的

顾海彤医生

我建议鱼虾肉,甜食比如蛋糕少吃,因为都容易导致肺热生痰,上火

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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