混合痔大便之后出现肛门痒怎么回事
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患者
你好医生，我有混合痔，那次拉了三次大便之后出现肛门痒，第二天就开始胀痛，搞了差不多一个月了，现在肛门好了很多，偶尔大便会干结，今天走路多了就老放屁便意感。是有肠炎？还是肛门有炎症？我这两天肚脐眼两边痛。（女，33岁）
吴在富医生
你好，现在大便时肛门疼吗？
吴在富医生
肛门口可以摸到一团肉吗？
患者
有，前两天大便完了就有便意感了。
患者
有，外痔，应该属于哨兵痔
吴在富医生
肛周会有液体流出来吗？
吴在富医生
那你这可能是这个导致的便意感
患者
图片因隐私问题无法显示
吴在富医生
最好是去线下公立医院就诊看一下。
患者
没有液体出来
吴在富医生
你这个便意可能和这个有关系
患者
这个是哨兵痔？
吴在富医生
要手术的
患者
我去年也搞过一次这样，太难受了，搞了好久才好
吴在富医生
没办法，只有手术处理了
患者
这次拉了三次大便之后先是痒，第二天就开始胀痛，下坠感，慢慢的变成便意感
吴在富医生
是啊
患者
后面用了药之后有改善了，我每天都要走路一个小时，走路多了肛门又开始疼了
吴在富医生
是有这个过程的
患者
疼了过后又有便意感了
吴在富医生
所以你这情况还是建议手术为主
吴在富医生
用药效果不好的
患者
这两天好了很多了，偶尔间接性的便意感
吴在富医生
嗯？
吴在富医生
那你主要是想怎么治疗呢？
患者
今天白天还好，晚上走路多了肛门就开始老放屁想拉屎的感觉
患者
我现在先把症状告诉你
患者
是不是你说的那样。
患者
这两天肚脐眼两边疼
患者
今天晚上老是放屁，放屁了就舒服了，就有便意感。
患者
我给你看的图片是不是这个哨兵痔有红肿啊！
吴在富医生
腹痛腹胀和你肠道功能紊乱关系，功能紊乱也会导致肠道产生气体增多，放了屁以后肠道气体少了腹痛腹胀感觉自然就会好转。放了屁以后可能是刺激了肛周神经，所以有便意。
吴在富医生
豪门口那个还要线下检查看一下才能明确，目前考虑可能是你说的哨兵痔或者是外痔和肛乳头瘤
患者
我还有肛裂，上面和下面都有裂口，那个外痔就是哨兵痔是吧，哨兵痔也有我说的这些症状。
患者
很痛苦的，去年发作过一次搞了好久
吴在富医生
如果有肛裂那考虑是哨兵痔的
吴在富医生
所以说看你自己想怎么治疗了。
患者
有肛裂，那个哨兵痔就是从肛裂口出来的，生完孩子之后出来的
患者
然后就发作了，好久才好
患者
下面也有裂口
患者
我是想能用药好就先不手术
吴在富医生
一般来说时间长的肛裂自己是不能自愈的
吴在富医生
都是要手术治疗的。
患者
嗯主要是现在的肛门不舒服时间长。
吴在富医生
如果你要药物治疗可以用一下马应龙麝香痔疮膏，然后温水坐浴。
吴在富医生
保持清洁干燥，大便通畅。不要吃辣的，不要吃油腻的
吴在富医生
规律作息
患者
我都是用马应龙的。就是没有忌口，有吃辣椒。
患者
走路多了会不会导致哨兵痔疼痛？
吴在富医生
大便要让他软一点
吴在富医生
走多了其实也是其中原因之一。
吴在富医生
要避免久坐久站久蹲的。
吴在富医生
尤其是上厕所，蹲的时间不能太长。
患者
因为我走路多了之后肛门外面就疼了。就是摩擦哨兵痔发作疼痛？
吴在富医生
每次排便以后可以温水坐浴，注意不要烫伤就好了。每天坐浴两次
吴在富医生
是有这个可能性的
吴在富医生
一般来说疼痛主要是你肛门裂口疼痛。那个痔其实没什么感觉的。有可能是磨到痔以后扯到了就会不适感。
患者
那个哨兵痔有痛的，我洗屁股的时候疼
患者
你看我的哨兵痔有红？
患者
那个便意感症状其实就是外面那个哨兵痔引起的是吗
吴在富医生
考虑是那个引起的便意
吴在富医生
红肿，疼痛说明有炎症了
吴在富医生
所以建议你手术
患者
我老公有用手指伸进肛门摸了一圈，他说软的没东西
患者
我洗屁股的时候碰到外痔的时候有时候有点疼。说明就是那里有炎症？
吴在富医生
是软的呀，要是硬的那就要考虑别的东西了。
吴在富医生
是的，考虑是有炎症。
吴在富医生
而且你们自己摸哪能摸出什么东西来，有些就算是医生去摸都不一定能摸出来。
患者
嗯，就是外面的痔疮是吗？不是里面吧！
患者
最起码摸的没有硬的就放心一些
吴在富医生
里面也是有的，像你这种情况。如果是硬的有可能是长东西，有可能是裂口，有可能是瘘管。有很多情况。要结合体检才好说。
吴在富医生
线上这样是不能明确的。
患者
里面也有痔疮的。但硬的东西没有。我不走路多的话现在也没事。没有便意感了现在。就是走路多了才有便意感
吴在富医生
嗯。可以的。你自己选择自己想要的治疗方案就可以了。你这情况治疗方案我推荐还是手术为主。如果你想保守治疗就按我上面说的操作就可以了。
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