为什么站起来心跳就快而且心跳还重？
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患者
为什么我站起来心跳就快而且心跳还重。（男，25岁）
陈侃医生
你好，这种情况有多久了？
患者
好久了
患者
站起来用手摸心脏感觉跳的特别重
陈侃医生
那么您有胸闷气促呼吸困难心慌胸痛这些症状吗
患者
胸痛是什么样的痛法？
患者
我是左右胸痛但是不是里面痛，
陈侃医生
就是有没有感觉心前区或者胸骨后有东西压榨性疼痛
患者
是不是特别疼的那种？
陈侃医生
是的，有没有无法忍受的胸痛，并且疼痛时伴出汗
患者
我这疼不是特别疼就是那种间接性的丝丝痛
患者
那没有，
陈侃医生
请问您平时运动或者活动以后有没有胸闷气促、呼吸困难、心慌这些症状
患者
还有我睡觉的时候我要是左边侧着躺或者平躺心跳特别重感觉特别不得劲
患者
我昨天去爬山了，然后就是上山的时候感觉心跳特别快，而且用嘴呼吸的时候感觉费劲点，没有别的症状
陈侃医生
有没有做过心电图和心脏彩超的检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是这俩都是大概三个月前做的了
患者
心电图大概做了两个月了
陈侃医生
有没有普通心电图的报告？
陈侃医生
心脏彩超没什么大问题，24小时动态我看了有早复极和房室传导阻滞
患者
有，那时候是有一天我熬夜早上突然就心慌难受然后去医院查的普通心电图完事医生说只是心律不齐，让我回家休息。
陈侃医生
您平时有没有感觉遇到事情容易多思多虑，容易焦虑
患者
做那个24小时心电图的时候我有点焦虑还有植物神经功能紊乱
患者
焦虑我有。
陈侃医生
因为您动态心电图和据您所说普通心电图确实没有看到明显的心肌缺血表现，所以您的症状是要考虑焦虑症
患者
是，我也感觉我是焦虑，但是心跳快和心跳重的毛病一直都有，都好几个月了，晚上睡觉的时候心跳重的特别难受，
陈侃医生
可以口服黛力新抗焦虑治疗
患者
还有，我那个心脏彩超是三个多月前做的，这几个月期间会不会发生变化，
陈侃医生
做出来没问题，一般来说是不会有很大变化，哪怕一年两年
患者
那我这总心跳快不会影响心脏的本身毛病么？
陈侃医生
您的心跳其实是不快的，您看您24小时动态里面平均心率才73次，只是因为你有焦虑症，引起心脏植物神经功能紊乱，导致您出现心慌的症状，但您的心率其实是在正常范围的
患者
还有，有时候我吃饭的时候摸脉感觉跳的都挺快
陈侃医生
其实是不快的，您只是自己感觉到心慌，我建议可以口服黛力新抗焦虑治疗
患者
但是我在站着的时候就是心跳快啊，我自己摸过脉
陈侃医生
心率快，一般我们是把每分钟超过100次定义成心动过速
患者
哪天有个医生说让我吃来士普这个药
患者
我站着的时候肯定是超过100了。我昨天爬山的时候估计得180
陈侃医生
但是您平均心率基本就只有73次，而且您24小时当中心动过速的时间才半个小时，所以您自己感觉心率快其实是心慌的症状，并不是代表您心率超过100次
患者
不对，是160
陈侃医生
您也可以吃来士普
陈侃医生
就是莱士普这个药刚吃上头一个礼拜焦虑症状会加重，熬过去就好了
患者
做心电图的时候我基本都是坐着，只有少数时间站着所以显示我没有那么快，但是我要是一直站着她就是快啊
患者
加重会怎么样？那你说那个药会有加重这个情况么
陈侃医生
就是来士普口服以后，可能您自己的上面说的这些症状有可能会加重，但是一般也就维持一个星期以后继续口服症状就能缓解
陈侃医生
抗焦虑治疗以后，对您的症状还是有改善的
患者
我现在还有胃胀啊以及身体疼痛的毛病。吃这种药也会减轻这些毛病吗？
陈侃医生
是的，因为您的症状不是很典型某个疾病或者某个器官的症状，比较符合焦虑引起的神经功能紊乱
患者
那你感觉来士普和你说的药那个药效好一点
陈侃医生
效果肯定是来士普好
患者
那那个来士普焦虑加重是不是我的思想也会有某些偏激或者说身上疼痛或者胃的毛病会加重一些，
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陈侃医生
是您自己的症状可能会加重，思想上不一定，但是您只要熬过一周就可以了
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