痛风慢性肾衰竭怎么治疗
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患者
许主任您好！我去年9月份开始痛风，今年6月份复查医生说我是慢性肾衰竭，下面是我这半年的检查报告麻烦您看看（男，35岁）
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许戎医生
你好，你的尿常规正常，血肌酐正常偏高，胱抑素正常，有痛风，尿酸偏高。你的身高和体重是多少？血压是多少？肾脏超声什么结果？平时运动量大不大？
患者
身高170体重64公斤血压87到120左右
患者
肾脏超声正常，运动量不大，
许戎医生
你的肾功能大概率没有问题，这个血肌酐水平与你的年龄、性别、体型是相符的，胱抑素不受这些因素影响，胱抑素正常就可以认为肾功能没有问题。可以进一步检查24小时内生肌酐清除率来判断。另外，痛风可以导致肾损伤，注意避免痛风反复发作。
患者
我这里的医院没有24小时肌酐清除率的检查，我就查了24小时尿量，尿肌酐和血肌酐这个是怎么算的。
患者
我查了24小时尿蛋白是0.24已经超标了，查了两次尿常规又是正常的。
许戎医生
尿量乘以尿肌酐，除以血肌酐，乘以1000，除以60，再除以24
患者
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许戎医生
尿蛋白0.2基本等同于正常
许戎医生
只需要吃非布司他，碳酸氢钠片就可以了
患者
我血压的低压85到90波动，高压113到125波动是不是已经有高血压的风险了。
患者
去年年底痛风有反复发作吃的依托考昔，现在肌酐升高已经不敢吃了，我想问下如果痛风在发作，我该怎么处理
患者
我算了一下我的肌酐清除率为81.7是否正常
许戎医生
低压偏高，注意低盐饮食，不要太焦虑，你的静息心率多少？
许戎医生
如果痛风发作，可以短期服用激素，例如醋酸泼尼松，一次四片，一天一次，服用两到三天。
许戎医生
81属于正常范围的偏低水平
患者
心率77左右
许戎医生
略偏高，不过也还可以。暂时不用降压药，注意低盐饮食、规律作息来调整血压。
患者
最后在问一下我肾功能有没有问题是不是慢性肾衰竭，可以做一些慢跑之类的有氧运动吗？
许戎医生
目前肾功能没有明显问题。可以慢跑、快走。
患者
好的，非常感谢您的耐心解答。
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